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Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
Cuidado: Se não verificar a colocação do cateter, pode causar um
traumatismo grave ou complicações fatais.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
23. Suture o local da inserção fechado. Suture o cateter à pele, através
da aba da sutura. Não suture os tubos do cateter.
Cuidado: Deve ter cuidado com a utilização de objetos afiados ou
agulhas próximo do lúmen do cateter O contacto com objetos afiados
pode provocar falhas no cateter.
24. Proteja o local de inserção e de saída com um penso oclusivo.
25. O cateter deve ser fixado/suturado, durante toda a duração da
implantação.
26. Registe o comprimento do cateter e o número de lote do mesmo
na ficha do paciente.
•
A solução de heparina tem que ser removida de cada lúmen antes
do tratamento para evitar a heparinização sistémica do paciente.
A aspiração deve basear-se no protocolo da unidade de diálise.
•
Antes do início da diálise, todas as ligações ao cateter e circuitos
extracorpóreos devem ser cuidadosamente examinadas.
•
Deve ser efetuada uma inspeção visual frequente para detetar
fugas e evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
•
Se for encontrada uma fuga, o cateter deve ser pinçado imediatamente.
Cuidado: Pince o cateter apenas com as pinças de linha fornecidas.
•
Antes da continuação do tratamento de diálise, é necessário tomar
medidas corretivas.
Nota: A perda excessiva de sangue pode fazer com que o paciente entre
em choque.
•
A hemodiálise deve ser executada de acordo com as instruções do
médico.
•
Se o cateter não for utilizado de imediato para tratamento, siga
as diretrizes propostas para a desobstrução do cateter.
•
Para manter a desobstrução entre tratamentos, tem de ser feita
a lavagem com heparina a cada um dos lúmenes do cateter.
•
No que refere à concentração de heparina, siga o protocolo hospitalar.
1.
Coloque heparina em duas seringas, correspondendo à quantidade
designada nas extensões arterial e venosa.Certifique-se de que não
há ar nas seringas.
2.
Retire as tampas das extensões.
3.
Ligue uma seringa com heparina ao luer fêmea de cada extensão.
4.
Abra as pinças de extensão.
5.
Aspire para assegurar que não será inserido ar no paciente.
6.
Injete heparina em cada lúmen através da técnica de bólus rápido.
TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE
HEPARINIZAÇÃO
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