MedComp HEMO-FLOW Gebrauchsanleitung Seite 97

5. Použijte tupou disekci, abyste vytvořili otvor do podkožního tunelu.
Připevněte katétr k trokáru (může pomoci i jemný kroutivý pohyb).
Zasuňte tunelovací pouzdro katétru po katétru a ujistěte se, že
pouzdro zakrývá arteriální otvory katétru. Zasuňte trokár do místa
výstupu a vytvořte krátký podkožní tunel. Netunelujte skrz sval.
Tunel vytvořte opatrně, aby se předešlo poškození okolních cév.
5a. Pro zavedení do femorální žíly: Vytvořte podkožní tunel s místem
výstupu katétru v oblasti pánve.
Varování: Při tunelování příliš neexpandujte podkožní tkáň. Nadměrná
expanze může prodloužit nebo zabránit vrůstání manžety.
6. Katétr veďte opatrně do tunelu. Netahejte za hadičku katétru.
Pokud se setkáte s odporem, může další tupá disekce usnadnit
zavedení. Odstraňte katétr z trokáru jemným kroutivým pohybem,
abyste předešli poškození katétru.
Upozornění: Nevytahujte tunelovací nástroj pod úhlem. Udržujte
tunelovací nástroj rovný, aby se předešlo poškození hrotu katétru.
Poznámka: Tunel s širokým mírným obloukem snižuje riziko zalomení.
Tunel musí být dostatečně krátký, aby zabránil Y-hrdlu katétru vstoupit
do místa výstupu, ale dostatečně dlouhý na to, aby udržoval manžetu
2 cm (minimálně) od otvoru v kůži.
7. Propláchněte katétr fyziologickým roztokem, pak zasvorkujte
jeho nástavec, abyste zajistili, že nedojde k nechtěnému úniku
fyziologického roztoku z lumen. Použijte dodávané svorky.
8. Zaveďte zaváděcí jehlu s připojenou stříkačkou nebo do cílové žíly.
Aspirujte, aby bylo ověřeno správné umístění.
9. Odstraňte stříkačku a umístěte palec na konec jehly, abyste
zabránili krevní ztrátě nebo vzduchové embolii. Vytáhněte flexibilní
konec vodicího drátu zpět do zavaděče, aby byl viditelný pouze
konec vodicího drátu. Zaveďte distální konec zavaděče do hrdla
jehly. Zasuňte vodicí drát pohybem vpřed dovnitř a za hrdlo jehly
do cílové žíly.
Upozornění: Délka zavedeného drátu je stanovena podle velikosti
pacienta. Během zákroku pacienta monitorujte s ohledem na možný
výskyt arytmií. Pacient musí být během zákroku připojen na monitor
srdeční akce. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, pokud drátěný
vodič pronikne do pravé síně. Vodicí drát se musí během tohoto zákroku
bezpečně přidržovat.
10. Odstraňte jehlu a ponechte vodicí drát v cílové žíle. Zvětšete místo
pro kožní vstup skalpelem.
11. Našroubujte zavaděč Vascu-Sheath
drátu. Jakmile bude zavaděč Vascu-Sheath
vodicí drát a nechte přitom pouzdro a dilatátor na místě.
na proximální konec vodicího
®
-95-
v cílové žíle, vyjměte
®