Nota: ogni lume deve essere completamente riempito con eparina per
assicurarne l'efficacia.
7.
Chiudere i morsetti delle prolunghe.
Attenzione: i morsetti delle prolunghe devono essere aperti solo per
l'aspirazione, il lavaggio e il trattamento di dialisi.
8.
Rimuovere le siringhe.
9.
Collegare un tappo terminale sterile sui luer femmina delle
prolunghe.
•
Nella maggior parte dei casi, non è necessaria ulteriore eparina
per 48-72 ore, purché i lumi non siano stati aspirati o irrigati.
TRATTAMENTO DEL PUNTO DI USCITA DEL CATETERE
•
Pulire la cute attorno al catetere. Si raccomanda l'utilizzo di
soluzioni di gluconato di clorexidina; è possibile usare anche
soluzioni a base di iodio.
•
Coprire il punto di uscita con un bendaggio occlusivo e lasciare
le prolunghe, i morsetti e i tappi esposti per consentirne l'accesso
da parte del personale medico.
•
Le medicazioni delle ferite devono essere mantenute pulite e asciutte.
Attenzione: i pazienti devono evitare di bagnare la medicazione
nuotando, facendo la doccia o il bagno.
•
Se un eccesso di sudore o una bagnatura accidentale dovessero
compromettere l'aderenza della medicazione, il personale medico
o infermieristico dovrà sostituirla in condizioni di sterilità.
Attenzione: rivedere sempre il protocollo ospedaliero o dell'unità, le
potenziali complicazioni e il relativo trattamento, le avvertenze e le
precauzioni prima di intraprendere qualsiasi tipo di intervento meccanico
o chimico per risolvere i problemi relativi alle prestazioni del catetere.
Avvertenza: le seguenti procedure possono essere eseguite esclusivamente
da medici che abbiano familiarità con le tecniche appropriate.
FLUSSI INSUFFICIENTI:
Quanto riportato di seguito può causare flussi di sangue insufficienti:
•
Occlusione dei fori arteriosi a causa di un coagulo o guaina di fibrina.
•
Occlusione dei fori arteriosi laterali dovuta al contatto con la parete
venosa.
Le soluzioni includono:
•
Intervento chimico con l'utilizzo di un agente trombolitico.
GESTIONE DELLE OSTRUZIONI A SENSO UNICO:
Le ostruzioni a senso unico si verificano quando un lume può essere
irrigato facilmente, ma non è possibile aspirare il sangue. Ciò in genere
è causato da un errato posizionamento della punta.
L'ostruzione può essere risolta in uno dei seguenti modi:
•
Riposizionando il catetere.
•
Riposizionando il paziente.
•
Facendo tossire il paziente.
•
Se non si incontra resistenza, irrigare il catetere vigorosamente
con soluzione salina sterile normale per provare ad allontanare la
punta dalla parete del vaso.
PRESTAZIONI DEL CATETERE
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