Observera: Varje lumen måste vara helt fyllt med heparin för att
säkerställa effektivitet.
7.
Stäng förlängningsklämmorna.
Försiktighet: Förlängningsklämmor får endast vara öppna för
aspiration, spolning och dialysbehandling.
8.
Ta bort sprutorna.
9.
Fäst en steril ändhylsa på honluerna på förlängningarna.
•
I de flesta fall krävs inte något ytterligare heparin på 48–72 timmar,
under förutsättning att lumen inte har aspirerats eller spolats.
•
Rengör huden runt katetern. Klorhexidinglukonatlösningar
rekommenderas; jodbaserade lösningar kan emellertid också
användas.
•
Täck över utgångsstället med ocklusionsförband och låt
förlängningar, klämmor och lock vara oskyddade så att personalen
kan komma åt dem.
•
Sårförband måste hållas rena och torra.
Försiktighet: Patienterna får inte simma, duscha eller blöta ned
förbandet vid bad.
•
Om profus svettning eller oavsiktlig nedblötning försvårar
vidhäftning av förbandet måste vårdpersonal byta förbandet under
sterila förhållanden.
Försiktighet: Gå alltid igenom sjukhusets eller klinikens riktlinjer,
tänkbara komplikationer och deras behandling, varningar och
försiktighetsåtgärder innan någon typ av mekanisk eller kemisk åtgärd
vidtas som svar på problem med kateterns funktion.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med lämpliga tekniker
får utföra följande procedurer
OTILLRÄCKLIGA FLÖDEN:
Nedanstående tillstånd kan orsaka otillräckliga blodflöden:
•
Tilltäppta artärhål på grund av koagel eller fibrinlager.
•
Tilltäppning av artärsidohål på grund av kontakt med venväggen.
Åtgärder innefattar:
•
Kemisk intervention med trombolytiskt medel.
HANTERING AV OBSTRUKTION I EN RIKTNING:
Obstruktioner i en riktning förekommer när ett lumen kan spolas lätt
men blod inte kan aspireras. Detta orsakas oftast av att spetsen är
felplacerad.
En av dessa justeringar kan rätta till problemet med obstruktionen:
•
Placera om katetern.
•
Flytta på patienten.
•
Be patienten hosta.
•
Under förutsättning att det inte förekommer något motstånd,
spola katetern kraftigt med steril, fysiologisk koksaltlösning för
att försöka flytta spetsen från kärlväggen.
SKÖTSEL
KATETERNS FUNKTION
-58-