ENFEKSİYON:
Dikkat: HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) maruziyeti veya
kan yoluyla geçen diğer patojenler riski nedeniyle sağlık bakım
uzmanlarının tüm hastaların bakımında her zaman Üniversal Kan ve
Vücut Sıvısı Önlemlerini kullanmaları gerekir.
•
Her zaman steril tekniğe kesinlikle uyulmalıdır.
•
Bir kateter çıkış yerinde klinik olarak kabul edilen enfeksiyonun
uygun antibiyotik tedavisi ile hemen tedavi edilmesi gerekir.
•
Kateter yerindeyken hastanın ateşi çıkarsa kateter yerinden
uzak bir yerden en az iki kan kültürü alın. Kan kültürü pozitifse
kateterin hemen çıkarılması ve uygun antibiyotik tedavisine
başlanması gerekir. Kateteri değiştirmeden önce 48 saat bekleyin.
Mümkün olması durumunda girişin, orijinal kateter çıkış yerinin
karşı tarafında yapılması gerekir.
•
0,018" genişliğindeki kılavuz tel, hedef damara ilerletildiğinde 4F
kılıf dilatörü, telin proksimal ucu üzerinden geçirilmeli ve hedef
damara yerleştirilmelidir.
•
4F kılıf dilatör, hedef damara konumlandırıldığında kılavuz teli
ve dilatörü tek seferde bir tane olacak şekilde çıkarın.
•
0,038" genişliğindeki kılavuz teli, hedef damarda konumlanana
kadar kılıf boyunca yerleştirin.
•
Kılıfı çıkarın ve 11 numaradan başlayarak aşağıdaki talimatlar
ile devam edin.
Uyarı: Aşağıdaki prosedürler sadece uygun teknikler hakkında bilgi
sahibi bir hekim tarafından uygulanmalıdır.
Dikkat: Kateteri çıkarmadan önce her zaman hastane ya da birim
kontrolünü, olası komplikasyonları ve bunların tedavisini, uyarılarını
ve önlemlerini inceleyin.
1.
Kateter çıkış tünelini elle muayene ederek kelepçenin yerini belirleyin.
2.
Alanı tam olarak uyuşturmak üzere çıkış yerine ve kelepçe
konumuna yeterli lokal anestezi uygulayın.
3.
Sütür kanadından sütürleri kesin. Cilt sütürlerini çıkarmak için
hastane protokolünü uygulayın.
4.
Kelepçe üzerinde, katetere paralel 2cm insizyon açın.
5.
Gösterildiği gibi künt ve keskin diseksiyon kullanarak kelepçeye
kadar kesin.
6.
Görünür olduğunda, kelepçeyi klemp ile kavrayın.
7.
Giriş yeri ve kelepçe arasında kateteri klempleyin.
8.
Kateteri kelepçe ve çıkış yeri arasında kesin. Kateterin iç kısmını
tüneldeki insizyondan çekin.
9.
Kateterin kalan kısmını (yani tüneldeki kısmı) çıkış yerinden çıkarın.
Dikkat: Yarada kontaminasyon meydana gelebileceği için kateterin
distal ucunu, insizyon boyunca çekmeyin.
MİKRO DELİK GİRİŞ YÖNTEMİ
KATETERİN ÇIKARTILMASI
-109-