Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5.
Använd trubbig dissektion för att skapa en subkutan tunnelöppning.
Fäst katetern vid tunneleringsinstrumentet (en lätt vridande
rörelse kan underlätta). Skjut katetertunneleringshylsan över
katetern och se till att hylsan täcker kateterns artärhål. För in
troakaren i utgångsstället och skapa en kort subkutan tunnel.
Tunnelera ej genom muskler. Tunneln ska skapas med försiktighet
så att inte omgivande kärl skadas.
5a. För införsel i vena femoralis: Skapa en subkutan tunnel med
kateterutgången i bäckenområdet.
Varning: Den subkutana vävnaden får inte sträckas för mycket under
tunneleringen. Om vävnaden sträcks för mycket kan det försena eller
förhindra inväxt av kuffen.
6.
För varligt in katetern i tunneln. Dra inte i kateterslangen. Om
motstånd uppstår, kan ytterligare trubbig dissektion underlätta
införandet. Ta ut katetern ur troakaren med en lätt vridrörelse för
att undvika skada på katetern.
Försiktighet: Troakaren får inte dras ut snett. Håll troakaren håll
tunneleringsinstrumentet rakt så att kateterspetsen inte skadas.
Observera: En tunnel med bred, mjuk båge minskar risken att katetern
ska kinka. Tunneln bör vara så kort att kateterns Y-fattning inte
förs in i utgångsstället, men så lång att kuffen hålls 2 cm (minst) från
hudöppningen.
7.
Spola katetern med koksaltlösning och tillslut sedan
kateterförlängningarna med klämma för att säkerställa att
koksaltlösningen inte oavsiktligt rinner ut ur lumina. Använd
medföljande klämmor.
8.
För in introducernålen med ansluten spruta i målvenen. Aspirera
för att kontrollera rätt placering.
9.
Avlägsna sprutan och placera tummen på ena änden av nålen för
att förhindra blodförlust eller luftembolism. Dra tillbaka ledarens
flexibla ände in i framskjutaren så att enbart ledarens ände är
synlig. För in framskjutarens distala ände i nålfattningen. För
ledaren framåt, in i och förbi nålfattningen och in i målvenen.
Försiktigt: Hur lång del av ledaren som förs avgörs av hur stor
patienten är. Övervaka under hela detta ingrepp patienten med
avseende på arytmi. Under detta ingrepp ska patienten vara ansluten
till en hjärtmonitor. Hjärtarytmier kan uppstå om ledaren tillåts tränga
in i högra förmaket. Håll stadigt i ledaren under ingreppet.
10. Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i målvenen. Vidga
införingsstället i huden med en skalpell.
11. Trä Vascu-Sheath®-introducern över ledarens proximala ände. När
Vascu-Sheath
avlägnas, och hylsan och dilatatorn lämnas kvar på plats.
-introducern befinner sig i målvenen ska ledaren
®
-55-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
