INFEKCIJA:
Oprez: Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane
imunodeficijencije) ili drugim patogenima koji se prenose krvlju
zdravstveni djelatnici prilikom liječenja svih bolesnika obavezno moraju
primjenjivati univerzalne mjere opreza prilikom postupanja s krvlju i
tjelesnim tekućinama.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se
hitno liječiti odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se kod bolesnika s kateterom razvije vrućica, uzmite minimalno
dvije kulture krvi s mjesta podalje od mjesta izlaza katetera. Ako je
kultura krvi pozitivna, kateter se mora smjesta ukloniti i započeti
odgovarajuća terapija antibioticima. Prije ponovnog postavljanja
katetera pričekajte 48 sati. Uvođenje je po mogućnosti potrebno
izvesti na strani suprotnoj od prvotnog mjesta izlaza katetera.
•
Nakon što u ciljnu venu uvedete žicu vodilicu od 0,018 inča,
ovojnicu dilatora 4F treba prevući preko proksimalnog kraja žice
i umetnuti u ciljnu venu.
•
Kada smjestite ovojnice dilatora 4F u ciljnu venu, istovremeno uklonite
žicu vodilicu i dilator.
•
Umetnite žicu vodilicu od 0,038 inča u ovojnicu i kroz nju da se
smjesti u ciljnoj veni.
•
Uklonite ovojnicu i nastavite slijediti upute počevši od broja 11.
Upozorenje: Samo liječnici koji poznaju odgovarajuće tehnike smiju
obavljati sljedeće zahvate.
Oprez: Prije uklanjanja katetera obavezno se upoznajte s protokolom
bolnice ili jedinice, mogućim komplikacijama i načinima njihova
liječenja, upozorenjima i mjerama opreza.
1.
Napipajte izlazni tunel katetera kako biste pronašli manšetu.
2.
Primijenite dovoljnu količinu lokalnog anestetika na mjesto izlaza
i mjesto na kojem se nalazi manšeta kako biste u potpunosti
anestezirali to područje.
3.
Odrežite šavove od krila šava. Slijedite bolnički protokol za
uklanjanje šavova na koži.
4.
Napravite rez od 2 cm preko manšete, paralelno s kateterom.
5.
Raširite tkivo do manšete katetera tupom i oštrom disekcijom,
kako je naznačeno.
6.
Kada bude vidljiva, uhvatite manšetu stezaljkom.
7.
Stegnite kateter između manšete i mjesta uvođenja.
8.
Prerežite kateter između manšete i mjesta izlaza. Izvucite unutarnji
dio katetera kroz rez u tunelu.
9.
Uklonite preostali dio katetera (npr. dio u tunelu) kroz mjesto izlaza.
Oprez: Ne povlačite distalni kraj katetera kroz rez jer bi moglo doći do
kontaminacije rane.
NAČIN UMETANJA MIKROPUNKTURE
UKLANJANJE KATETERA
-119-