Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5.
Subkutan tünel açıklığını oluşturmak için künt diseksiyon
kullanın. Kateteri, trokara takın (hafif bir döndürme hareketinin
yardımı olabilir). Kateter tünelleme manşonunu, manşonun
kateter arteriyel deliklerini kapattığından emin olarak kateter
üzerinden kaydırın. Trokarı, çıkış yerine yerleştirin ve kısa bir
subkutan tünel oluşturun. Kas içinden tünel açmayın. Tünel,
çevre damarlara hasar vermemek için dikkatle açılmalıdır.
5a. Femoral Damar Girişi için: Pelvik bölgesindeki kateterin çıkış yeri
ile subkutan tünel oluşturun.
Uyarı: Tünelleme sırasında subkutan dokuyu aşırı genişletmeyin.
Aşırı genişleme içte kelepçe büyümesini geciktirebilir/engelleyebilir.
6.
Kateteri tünele yavaşça ilerletin. Kateter tüplerini çekmeyin veya
çekiştirmeyin. Dirençle karşılaşırsanız ilave künt diseksiyon,
girişi kolaylaştırabilir. Kateterde hasardan kaçınmak için hafif bir
döndürme hareketi ile kateteri trokardan çıkarın.
Dikkat: Tünel açıcıyı, açılı bir şekilde çekmeyin. Kateter ucunda hasarı
önlemek için tünel açıcıyı düz tutun.
Not: Geniş, yumuşak arka sahip bir tünel, bükülme riskini azaltır.
Tünel, kateterin luer Y hub'ının çıkış yerine girmesini önleyecek kadar
kısa, ancak kelepçeyi cilt açıklığından 2 cm (en az) uzak tutacak kadar
uzun olmalıdır.
7.
Kateteri salin ile yıkayın, ardından salinin yanlışlıkla lümenlerden
boşalmadığından emin olmak üzere kateter uzantılarını
klempleyin. Birlikte verilen klempleri kullanın.
8.
Hedef damara şırınga takılı introdüser iğneyi takın. Uygun yerleşim
sağlamak için aspire edin.
9.
Şırıngayı çıkarın ve kan kaybını ya da hava embolizmini önlemek
için baş parmağı iğnenin ucuna yerleştirin. Yalnızca kılavuz telin
görünebilir olacağı şekilde esnek kılavuz tel ucunu geri ilerleticiye
çekin. İlerleticinin distal ucunu, iğne hub'ına yerleştirin. Kılavuz
teli ileri hareketle ve iğne hub'ı hedef damara girecek şekilde
ilerletin.
Dikkat: Takılan telin uzunluğu, hastanın boyutuna göre belirlenir. Bu
prosedür sırasında hastayı aritmi belirtileri için izleyin. Bu prosedür
sırasında hasta bir kardiyak monitöre bağlanmalıdır. Kılavuz telin sağ
atriuma girmesine izin verilirse kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. Bu
prosedür sırasında kılavuz tel sağlam tutulmalıdır.
10. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Skalpel ile
kütanöz delik yerini genişletin.
11. Vascu-Sheath
geçirin. Vascu-Sheath
ve dilatörü konumunda bırakarak kılavuz teli çıkarın.
introdüseri, kılavuz telin proksimal ucunun üzerinden
®
introdüser, hedef damarda olduğunda kılıfı
®
-105-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
