Napomena: Preporučuje se postavljanje vrha bedrenog katetera na
spoju ilijačne vene i donje šuplje vene.
Oprez: Ako ne provjerite je li kateter pravilno postavljen, može doći do
ozbiljne traume ili komplikacija s mogućim smrtnim ishodom.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I POVIJANJE RANA:
23. Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu s pomoću
krila šava. Nemojte zašiti cjevčice katetera.
Oprez: Budite oprezni pri korištenju oštrih predmeta ili igala blizu lumena
katetera. Kateter se može oštetiti ako dođe u dodir s oštrim predmetima.
24. Prekrijte mjesto uvođenja i mjesto izlaza okluzivnim zavojem.
25. Kateter mora biti pričvršćen/prišiven cijelo vrijeme tijekom trajanja
implantacije.
26. Zabilježite duljinu katetera i broj serije katetera na bolesnikov karton.
•
Heparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih
lumena kako bi se spriječila sistemska heparinizacija bolesnika.
Aspiracija se mora temeljiti na protokolu uređaja za dijalizu.
•
Prije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve veze s
kateterom i izvantjelesnim sustavima.
•
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i
sprječavanja gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
•
Ako otkrijete curenje, potrebno je odmah stegnuti kateter.
Oprez: Priložen je samo kateter s ravnim stezaljkama.
•
Potrebno je poduzeti potrebne korektivne radnje prije nastavka
liječenja dijalizom.
Napomena: Prevelik gubitak krvi može bolesnika dovesti u stanje šoka.
•
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
Ako se kateter za liječenje ne upotrebljava odmah, slijedite predložene
smjernice za održavanje prohodnosti katetera.
•
Kako biste zadržali prohodnost između postupaka, potrebno je
lumene katetera napuniti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za određivanje koncentracije heparina.
1.
Heparin navucite u dvije štrcaljke u količini naznačenoj na venskom
i arterijskom produžetku. Provjerite ima li u štrcaljkama zraka.
2.
Uklonite završne poklopce s produžetaka.
3.
Pričvrstite štrcaljku s heparinskom otopinom na „ženski" luer svih
produžetaka.
4.
Otvorite stezaljke produžetka.
5.
Aspirirajte kako biste bili sigurni da se u bolesnika neće istisnuti zrak.
6.
Ubrizgajte heparin u svaki lumen s pomoću brze bolusne tehnike.
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
1
-117-