Remarque : Pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière
doit être complètement remplie d'héparine.
7.
Fermez les clamps d'extension.
Avertissement : Les clamps d'extension ne devraient être ouverts que
pour l'aspiration, le rinçage et le traitement par dialyse.
8.
Retirez les seringues.
9.
Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles
des extensions.
•
Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine
pendant 48 à 72 heures, à condition que les lumières n'aient pas
été aspirées ni rincées.
•
Nettoyez la peau autour du cathéter. Des solutions à base de
gluconate de chlorhexidine sont recommandées, mais il est
possible d'utiliser des solutions à base d'iode.
•
Recouvrez le point d'émergence cutané de pansements occlusifs,
et laissez les extensions, les clamps et les obturateurs à découvert
pour que le personnel puisse y accéder.
•
Il importe de toujours garder les pansements propres et secs.
Attention : Les patients ne doivent pas se baigner, ni se doucher ou
mouiller les pansements quand ils font leur toilette.
•
Si le patient transpire abondamment ou mouille accidentellement
ses pansements et que l'adhésion du pansement est compromise,
le personnel médical ou infirmier doit changer le pansement dans
des conditions stériles.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif,
les complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les
précautions avant d'entreprendre tout type d'intervention mécanique
ou chimique en réponse aux problèmes de fonctionnement du cathéter.
Avertissement : Seul un médecin connaissant les techniques
appropriées doit tenter les interventions suivantes.
ÉCOULEMENTS INSUFFISANTS :
Des flux sanguins insuffisants peuvent survenir à la suite de :
•
Orifices artériels bouchés à cause d'une gaine de fibrine ou de
coagulation.
•
Occlusion des orifices artériels latéraux due au contact avec la
paroi de la veine.
Les solutions comprennent :
•
Une intervention chimique à l'aide d'un agent thrombolytique.
GESTION DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsqu'une lumière peut être
nettoyée facilement mais que le sang ne peut être aspiré. Un mauvais
positionnement de l'embout en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
•
Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
•
Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter
vigoureusement avec une solution stérile saline normale pour
tenter d'éloigner l'embout de la paroi du vaisseau.
SOINS DU POINT D'INSERTION
FONCTIONNEMENT DU CATHÉTER
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