MedComp HEMO-FLOW Gebrauchsanleitung Seite 77

5. Use a dissecação romba para criar a abertura do túnel subcutâneo.
Fixe o cateter ao trocar (um ligeiro movimento de torção pode
ajudar). Deslize a manga do encapsulamento do cateter sobre o
cateter, certificando-se de que a manga cobre os orifícios arteriais
do cateter. Insira o trocarte no local de saída e crie um túnel curto
subcutâneo. Não tunelize através do músculo. O túnel deve ser
realizado com cuidado para evitar danificar os vasos circundantes.
5a. Para inserção na veia femoral: Crie um túnel subcutâneo com o
local de saída do cateter na região pélvica.
Aviso: Durante a tunelização, não expanda demasiado o tecido
subcutâneo. Demasiada expansão pode atrasar/evitar o crescimento
interno da manga.
6. Guie suavemente o cateter pelo túnel. Não puxe nem estique o tubo
do cateter. Se detetar resistência, a dissecação romba adicional
pode facilitar a inserção. Remova o cateter do trocarte, com um
ligeiro movimento de torção, para evitar danificar o cateter.
Cuidado: Não puxe o tunelizador para fora do ângulo. Mantenha o
tunelizador direito para evitar danificar a ponta do cateter.
Nota: Um túnel com um arco suave e amplo reduz o risco de formação
de dobras. O túnel deve ser suficientemente curto para evitar que o
conector Y do cateter entre no local de saída, mas longo o suficiente
para manter a manga a 2 cm (no mínimo) da abertura da pele.
7. Irrigue o cateter com soro fisiológico e, em seguida, pince as
extensões do cateter para assegurar que o soro fisiológico não é
inadvertidamente drenado do cateter. Utilize as pinças fornecidas.
8. Insira a agulha introdutora ligada à seringa ou na veia pretendida.
Aspire para garantir uma colocação correta.
9. Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da
agulha para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
Retire a extremidade flexível do fio-guia até ao avançador de
modo a que apenas a extremidade do fio-guia fique visível. Insira
a extremidade distal do avançador no conector da agulha. Faça
avançar o fio-guia com um movimento para a frente, passando
pelo conector da agulha, até à veia pretendida.
Cuidado: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição
do paciente. Durante este procedimento, monitorize o paciente quanto a
sinais de arritmia. O paciente deve estar ligado a um monitor cardíaco
durante este procedimento. Podem ocorrer arritmias cardíacas, caso
o fio-guia passe para a aurícula direita. O fio-guia deve estar bem fixo
durante este procedimento.
10. Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Amplie
o local de punção cutânea com o bisturi.
11. Passe o introdutor Vascu-Sheath
do fio-guia. Quando o introdutor Vascu-Sheath
pretendida, retire o fio-guia, deixando a bainha ou dilatador em
posição.
sobre a extremidade proximal
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estiver na veia
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