Poznámka: Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do
spojení ilické žíly a dolní duté žíly.
Upozornění: Pokud nebude ověřeno umístění katétru, může to způsobit
závažné trauma nebo smrtelnou komplikaci.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
23. Uzavřete místo zavedení suturou. Uchyťte katétr ke kůži pomocí
přišívacího křidélka. Nepřišívejte hadičku katétru.
Upozornění: Při použití ostrých objektů nebo jehel v těsné blízkosti
lumen katétru je nutné dodržovat opatrnost. Kontakt s ostrými
předměty může způsobit selhání katétru.
24. Zakryjte místo zavedení a výstupu okluzivním obvazem.
25. Katétr musí být zajištěný/přišitý během celé implantace.
26. Do záznamů pacienta zapište délku katétru a číslo jeho šarže.
•
Před léčbou je třeba odstranit z každého lumen heparinový roztok,
aby se předešlo systémové heparinizaci pacienta. Aspirace by měla
být založena na protokolu dialyzační jednotky.
•
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna
připojení katétru a mimotělní okruhy.
•
Pro zjištění netěsnosti se mají provádět časté vizuální kontroly,
aby se předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Pokud je zjištěna netěsnost, musí se katétr okamžitě zasvorkovat.
Upozornění: Katétr svorkujte pouze pomocí dodávaných lineárních svorek.
•
Před pokračováním v dialyzační léčbě je nutné provést nezbytná
nápravná opatření.
Poznámka: Nadměrná krevní ztráta může u pacienta způsobit rozvoj šoku.
•
Hemodialýza se musí provést podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr okamžitě použit k léčbě, postupujte dle
doporučených pokynů pro průchodnost katétru.
•
K zajištění průchodnosti katétru mezi jednotlivými léčebnými
zákroky musí být v každém lumen katétru vytvořena heparinová
zátka.
•
Postupujte dle nemocničního protokolu pro koncentraci heparinu.
1.
Naberte heparin do dvou stříkaček dle množství stanoveného na
tepenných a žilních nástavcích. Ujistěte se, že není ve stříkačkách
přítomný vzduch.
2.
Sejměte z nástavců koncové krytky.
3.
Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu lueru
na každém nástavci.
4.
Otevřete svorky nástavce.
5.
Aspirujte, abyste se ujistili, že se do pacienta nedostává násilně
žádný vzduch.
6.
Vstříkněte heparin do každého lumen pomocí techniky rychlého
bolusu.
1
HEMODIALYZAČNÍ LÉČBA
HEPARINIZACE
-97-