Napomena: Svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen heparinom
kako bi se zajamčila učinkovitost.
7.
Zatvorite stezaljke produžetka.
Oprez: Stezaljke produžetaka smiju se otpuštati samo radi aspiracije,
ispiranja i liječenja dijalizom.
8.
Uklonite štrcaljke.
9.
Pričvrstite sterilni završni poklopac na ženske luere produžetaka.
•
U većini slučajeva dodatni heparin nije potreban tijekom 48 – 72 sata,
pod uvjetom da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
•
Očistite kožu oko katetera. Preporučuju se otopine klorheksidin
glukonata; ali mogu se upotrebljavati i otopine na bazi joda.
•
Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim zavojima i ostavite produžetke,
stezaljke i zatvarače otkrivene kako bi im osoblje moglo pristupati.
•
Zavoji na ranama moraju biti čisti i suhi.
Oprez: Bolesnici ne smiju plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom
kupanja.
•
Ako se bolesnik obilno znoji ili slučajno smoči zavoj, medicinsko
ili bolničko osoblje mora promijeniti zavoje u sterilnim uvjetima.
Oprez: Prije poduzimanja bilo koje vrste mehaničke ili kemijske
intervencije uslijed problema u funkcioniranju katetera obavezno se
upoznajte s protokolom bolnice ili jedinice, mogućim komplikacijama
i načinima njihova liječenja, upozorenjima i mjerama opreza.
Upozorenje: Samo liječnici koji poznaju odgovarajuće tehnike smiju
obavljati sljedeće zahvate.
NEDOVOLJAN PROTOK:
Uzrok nedovoljnog protoka krvi mogu biti:
•
začepljene arterijske rupe zbog zgrušavanja ili ovojnice od fibrina.
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene.
Rješenje:
•
kemijska intervencija s pomoću trombolitičkog sredstva.
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM ZAČEPLJENJEM:
Jednosmjerna se začepljenja pojavljuju kada se lumen može jednostavno
isprati, ali se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljen vrh.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera.
•
premještanjem bolesnika.
•
nakašljavanjem bolesnika.
•
ako nema otpora, temeljito isperite kateter sterilnom običnom
fiziološkom otopinom kako biste pokušali odmaknuti vrh od
stijenke žile.
ODRŽAVANJE MJESTA
UČINKOVITOST KATETERA
-118-