MedComp HEMO-FLOW Gebrauchsanleitung Seite 47

5. Verwenden Sie eine stumpfe Dissektion, um einen subkutanen
Tunneleingang herzustellen. Befestigen Sie den Katheter am Trokar
(eine leichte Drehbewegung kann diesen Vorgang unterstützen).
Stülpen Sie die Kathetertunnelhülle über den Katheter, und stellen Sie
sicher, dass die Hülle die arteriellen Öffnungen des Katheters bedeckt.
Setzen Sie die Tunnelhilfe in die Austrittstelle ein, und erstellen Sie
einen kurzen, subkutanen Tunnel. Legen Sie den Tunnel nicht durch
einen Muskel. Der Tunnel sollte mit Vorsicht gelegt werden, um eine
Beschädigung der umgebenden Blutgefäße zu verhindern.
5a. Bei Beinvenenzugängen: Erstellen Sie einen subkutanen Tunnel
so, dass die Katheteraustrittstelle in der Beckenregion liegt.
Warnung: Überdehnen Sie nicht das subkutane Gewebe, während
Sie den Tunnel legen. Eine Überdehnung kann das Einwachsen der
Manschette verzögern oder verhindern.
6. Führen Sie den Katheter vorsichtig in den Tunnel ein. Ziehen oder
reißen Sie nicht am Katheterschlauch. Wenn Sie einen Widerstand
spüren, kann eine weitere stumpfe Dissektion das Einsetzen
erleichtern. Entfernen Sie den Katheter mit einer leichten
Drehbewegung aus der Tunnelhilfe, um eine Beschädigung des
Katheters zu vermeiden.
Vorsicht: Ziehen Sie die Tunnelhilfe nicht in einem schrägen Winkel
heraus. Halten Sie die Tunnelhilfe gerade, um eine Beschädigung der
Katheterspitze zu verhindern.
Hinweis: Ein Tunnel mit einem leichten Bogen verringert das Risiko
eines Knicks. Tunnel sollte so kurz sein, dass der Y-Anschluss des
Katheters nicht in die Austrittstelle reicht, und lang genug, um die
Manschette 2 cm (Minimum) von der Hautöffnung entfernt zu halten.
7. Spülen Sie den Katheter mit Kochsalzlösung und klemmen Sie
dann die Katheterverlängerungen ab, damit die Kochsalzlösung
nicht versehentlich aus dem Katheter fließt. Verwenden Sie die
mitgelieferten Klemmen.
8. Stechen Sie die Einführnadel mit der aufgesetzten Spritze in
die Zielvene. Saugen Sie die Einstichstelle ab, um ein genaues
Positionieren zu ermöglichen.
9. Entfernen Sie die Spritze und legen Sie den Daumen auf das Ende der
Nadel, um Blutverlust oder eine Luftembolie zu verhindern. Ziehen
Sie den beweglichen Führungsdraht in die Vorschubhilfe zurück,
sodass nur noch das Ende des Führungsdrahts sichtbar ist. Führen
Sie das distale Ende der Vorschubhilfe in das Verbindungsstück der
Nadel. Schieben Sie den Führungsdraht mit einer Vorwärtsbewegung
in und über das Verbindungsstück der Nadel hinaus in die Zielvene.
Vorsicht: Die Länge des eingeführten Drahts hängt von der Größe
des Patienten ab. Achten Sie während der gesamten Behandlung auf
eventuelle Herzrhythmusstörungen des Patienten. Der Patient sollte
während der Behandlung an einen Herzmonitor angeschlossen sein.
Es ist möglich, dass Herzrhythmusstörungen auftreten, wenn der
Führungsdraht in das rechte Atrium gelangt. Der Führungsdraht sollte
während der Behandlung still gehalten werden.
10. Entfernen Sie die Nadel und lassen Sie den Führungsdraht in der
Zielvene. Vergrößern Sie die Stelle der Hautpunktur mit einem Skalpell.
11. Fädeln Sie die Vascu-Sheath
des Führungsdrahts. Sobald sich die Vascu-Sheath
in der Zielvene befindet, entfernen Sie den Führungsdraht, ohne
die Position der Scheide und des Dilatators zu ändern.
-Einführhilfe auf das proximale Ende
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-45-
-Einführhilfe
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