Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5.
Κάντε μια αμβλεία τομή για να δημιουργήσετε την είσοδο της
υποδόριας σήραγγας. Προσαρτήστε τον καθετήρα στο τροκάρ (μια
ελαφρώς περιστροφική κίνηση μπορεί να βοηθήσει). Σύρετε το
χιτώνιο του καθετήρα διάνοιξης σήραγγας επάνω στον καθετήρα
φροντίζοντας ώστε το χιτώνιο να καλύπτει τις αρτηριακές οπές του
καθετήρα. Τοποθετήστε το τροκάρ στη θέση εξόδου και δημιουργήστε
μία βραχεία υποδόρια σήραγγα. Μην διανοίξετε σήραγγα διαμέσου
μυός. Η σήραγγα θα πρέπει να διανοιχτεί με προσοχή έτσι ώστε να
μην προκληθεί βλάβη στα γύρω αγγεία.
5α. Για εισαγωγή στη μηριαία φλέβα: Διανοίξτε μια υποδόρια σήραγγα
με τη θέση εξόδου του καθετήρα στην περιοχή της πυέλου.
Προειδοποίηση: Μην διευρύνετε υπερβολικά τον υποδόριο ιστό κατά τη
διάνοιξη της σήραγγας. Η υπερβολική διεύρυνση μπορεί να επιβραδύνει/
αποτρέψει τη δημιουργία ιστού γύρω από το δακτύλιο.
6.
Καθοδηγήστε τον καθετήρα μέσα στη σήραγγα με ήπιες κινήσεις.
Μην τραβάτε τη σωλήνωση του καθετήρα. Εάν νιώσετε αντίσταση, η
περαιτέρω αμβλεία ανατομή μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή.
Αφαιρέστε τον καθετήρα από το τροκάρ με ελαφριά περιστροφική
κίνηση για την αποφυγή ζημιάς στον καθετήρα.
Προσοχή: Μην τραβάτε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας υπό γωνία.
Διατηρήστε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας ίσιο, ώστε να αποφύγετε τη
πρόκληση ζημιάς στο άκρο του καθετήρα.
Σημείωση: Μια σήραγγα με φαρδύ, ομαλό τόξο μειώνει τον κίνδυνο
συστροφής του καθετήρα. Η σήραγγα θα πρέπει να είναι αρκετά κοντή
ώστε να αποτρέπει την είσοδο της πλήμνης Υ στη θέση εξόδου, αλλά
αρκετά μακριά ώστε ο δακτύλιος να βρίσκεται 2 εκ. (τουλάχιστον) από
τη σχισμή στο δέρμα.
7.
Καταιονίστε τον καθετήρα με φυσιολογικό ορό και, στη συνέχεια,
σφίξτε τις προεκτάσεις του καθετήρα προκειμένου να διασφαλίσετε
ότι ο φυσιολογικός ορός δεν πρόκειται να χυθεί κατά λάθος από τους
αυλούς. Χρησιμοποιήστε τους σφιγκτήρες που παρέχονται.
8.
Εισάγετε τη βελόνα του εισαγωγέα με προσαρτημένη σύριγγα στη
φλέβα προορισμού. Προβείτε σε αναρρόφηση για επιβεβαίωση της
σωστής τοποθέτησης.
9.
Αφαιρέστε τη σύριγγα και τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στο άκρο
της βελόνας για να εμποδίσετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη
εμβολή. Τραβήξτε το εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα στον
προωθητή έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού σύρματος.
Εισάγετε το περιφερικό άκρο του προωθητή στην πλήμνη της βελόνας.
Προωθήστε το οδηγό σύρμα με πρόσθια κίνηση μέσα και πέραν της
πλήμνης της βελόνας στο εσωτερικό της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από το
μέγεθος του ασθενούς. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας
παρακολουθείτε τον ασθενή για ενδείξεις αρρυθμίας. Κατά τη διαδικασία
αυτή, ο ασθενής θα πρέπει να συνδεθεί σε συσκευή παρακολούθησης της
καρδιακής λειτουργίας. Μπορεί να προκληθούν καρδιακές αρρυθμίες εάν
το οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο. Το οδηγό σύρμα θα πρέπει
να κρατιέται γερά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
10. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στη φλέβα
προορισμού. Διευρύνετε τη θέση δερματικής παρακέντησης με νυστέρι.
11. Προσαρμόστε τον εισαγωγέα Vascu-Sheath
οδηγού σύρματος. Αφού τοποθετηθεί ο εισαγωγέας Vascu-Sheath
φλέβα προορισμού, αφαιρέστε το οδηγό σύρμα αφήνοντας το θηκάρι
και το διαστολέα στη θέση τους.
επάνω στο εγγύς άκρο του
®
-85-
στη
®
Werbung
Inhaltsverzeichnis
