INFECTION :
Attention : En raison du risque d'exposition au VIH (virus de
l'immunodéficience humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis
par le sang, le personnel médical doit toujours respecter les précautions
universelles par rapport au sang et aux liquides biologiques dans le
cadre des soins aux patients.
•
Il est impératif de toujours observer une technique stérile stricte.
•
Une infection cliniquement reconnue située au niveau du point
d'émergence d'un cathéter doit toujours être rapidement traitée
avec une thérapie antibiotique appropriée.
•
Si un patient muni d'un cathéter a un accès de fièvre, faites au
minimum deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point
d'émergence cutané du cathéter. Si l'hémoculture est positive,
retirez immédiatement le cathéter et commencez la thérapie
antibiotique appropriée. Laissez passer 48 heures avant de
remplacer le cathéter. L'insertion doit se faire dans la zone opposée
au point d'émergence cutané d'origine du cathéter, si possible.
MÉTHODE D'INSERTION PAR MICRO-PONCTION
•
Après avoir introduit un guide métallique de 0,018" dans la veine
cible, faites passer la gaine et le dilatateur 4F par l'extrémité
proximale du guide métallique et insérez-les dans la veine cible.
•
Une fois la gaine et le dilatateur 4F situés dans la veine cible,
retirez le guide métallique et le dilatateur en même temps.
•
Insérez un guide métallique de 0,038" dans et à travers la gaine
jusqu'à ce qu'elle arrive dans la veine cible.
•
Retirez la gaine et continuez de suivre les consignes en partant
du point 11.
Avertissement : Seul un médecin connaissant les techniques appropriées
doit tenter les interventions suivantes.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif,
les complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et
les précautions avant d'entreprendre le retrait du cathéter.
1.
Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2.
Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau du
point d'émergence cutané et de l'emplacement du ballonnet pour
complètement anesthésier la zone.
3.
Coupez les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivez le protocole
de l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4.
Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement
au cathéter.
5.
Disséquez jusqu'à ce que vous atteigniez le ballonnet par dissection
chirurgicale et dissection émoussée comme indiqué.
6.
Lorsqu'il est visible, saisissez le ballonnet à l'aide d'un clamp.
7.
Clampez le cathéter entre le ballonnet et le point d'insertion.
8.
Coupez le cathéter entre le ballonnet et le point d'émergence
cutané. Retirez la portion interne du cathéter grâce à une incision
réalisée dans le tunnel.
9.
Retirez la section restante du cathéter (c'est-à-dire la partie située
dans le tunnel) via le point d'émergence.
Attention : Ne tirez pas l'extrémité distale du cathéter lors de l'incision,
cela pourrait contaminer la plaie.
RETRAIT DU CATHÉTER
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