Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
INFEKCE:
Upozornění: Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského
imunodeficitu) nebo jiným krví přenášeným patogenům musí
zdravotníci během péče o všechny pacienty vždy používat univerzální
opatření pro práci s krví a tělními tekutinami.
•
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky rozpoznaná infekce v místě výstupu katétru by měla být
léčena rychle vhodnou antibiotickou terapií.
•
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota, odeberte
minimálně dvě krevní kultury z místa, které je vzdálené od místa
výstupu katétru. Je-li krevní kultura pozitivní, musí být katétr
okamžitě odstraněn a zahájena odpovídající antibiotická terapie.
Do výměny katétru čekejte 48 hodin. Zavedení je třeba dle možností
provést na opačné straně, než byl původní výstup katétru.
METODA ZAVEDENÍ PŘES MIKROPUNKCI
•
Po zavedení vodicího drátu tloušťky 0,018" do cílové žíly je třeba
našroubovat dilatátor pouzdra velikosti 4F na proximální konec
drátu a zavést ho do cílové žíly.
•
Jakmile je dilatátor pouzdra 4F v cílové žíle, odstraňte společně
vodicí drát a dilatátor.
•
Zaveďte vodicí drát vel. 0,038" přes pouzdro do cílové žíly.
•
Vyjměte pouzdro a pokračujte podle pokynů počínaje bodem č. 11.
Varování: Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou se smí
pokoušet o následující postupy.
Upozornění: Vždy si prostudujte protokol nemocnice nebo jednotky,
potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření,
než katétr odstraníte.
1.
Nahmatejte místo výstupu tunelu katétru pro lokalizaci manžety.
2.
Podejte dostatek lokálního anestetika do místa výstupu a místa
s manžetou, abyste úplně umrtvili oblast.
3.
Přerušte steh na přišívacím křidélku. Postupujte dle nemocničního
protokolu pro odstraňování kožních stehů.
4.
Proveďte 2cm incizi nad manžetou, paralelně s katétrem.
5.
Disekujte dolů k manžetě pomocí tupé a ostré disekce dle indikace.
6.
Jakmile bude viditelná, uchopte manžetu svorkou.
7.
Zasvorkujte katétr mezi manžetu a místo zavedení.
8.
Zkraťte katétr mezi manžetou a místem výstupu. Vytáhněte vnitřní
část katétru incizí v tunelu.
9.
Odstraňte zbývající část katétru (např. část v tunelu) přes místo
výstupu.
Upozornění: Netahejte distální konec katétru přes incizi, protože by
mohlo dojít ke kontaminaci rány.
VYJMUTÍ KATÉTRU
-99-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
