MÍSTA ZAVEDENÍ:
•
Pacient by měl být v modifikované Trendelenburgově poloze,
s exponovanou horní částí hrudníku a s hlavou otočenou lehce
na opačnou stranu, než je místo zavedení. Malá srolovaná rouška
může být vložena mezi lopatky, aby se usnadnilo rozepjetí hrudníku.
Manžeta
Místo
výstupu
•
Nechte pacienta zvednout hlavu z postele, aby se zvýraznil musculus
sternocleidomastoideus. Katétrizace bude provedena na vrcholu
trojúhelníku mezi dvěma hlavami musculus sternocleidomastoideus.
Vrchol by měl být asi tři prsty nad klíční kostí. Karotida by se měla
vyhmatat mediálně od místa zavedení katétru.
Manžeta
•
Všimněte si pozice podklíčkové žíly, která je za klíční kostí, nad prvním
žebrem a před podklíčkovou tepnou. (V tomto místě, laterálně od
úhlu vytvořeného klíční kostí a prvním žebrem.)
Varování: Pacienti vyžadující ventilační podporu jsou vystaveni
zvýšenému riziku vzniku pneumotoraxu při kanylaci podklíčkové žíly,
což může způsobit vznik komplikací.
Varování: Dlouhodobé použití podklíčkové žíly může být spojeno s její
stenózou.
Vnitřní jugulární žíla
Vnitřní jugulární
žíla
Podklíčková žíla
Místo
zavedení
Místo
výstupu
Umístění hrotu
-93-
Místo zavedení
Podklíčková
žíla
Katétr
Horní
dutá žíla
Podklíčková žíla
Horní
dutá žíla