Observera: Det rekommenderas att femoraliskateterns spets placeras
vid föreningspunkten mellan vena iliaca och vena cava inferior.
Försiktigt: Underlåtenhet att bekräfta kateterläget kan leda till allvarlig
skada eller dödliga komplikationer.
FIXERING AV KATETER OCH SÅRFÖRBAND:
23. Suturera katetriseringsstället. Suturera katetern till huden med
hjälp av suturvingen. Suturera inte kateterslangarna.
Försiktighet: Var försiktig vid hantering av vassa föremål eller nålar
i närheten av kateterlumen. Kontakt med vassa föremål kan orsaka
felfunktion hos katetern.
24. T ä c k i n f ö r i n g s - o c h u t g å n g s s t ä l l e t m e d t i l l t ä p p a n d e
ocklusionsförband.
25. Katetern måste vara fixerad/suturerad under hela implantationen.
26. Registrera kateterns längd och satsnummer i patientens journal.
•
Heparinlösningen måste avlägsnas från båda lumina för att
förhindra systemisk heparinisering av patienten. Aspiration skall
ske enligt dialysavdelningens fastställda rutiner.
•
Innan dialys påbörjas ska alla anslutningar till kateter och
extrakorporeala kretsar undersökas noga.
•
Visuell kontroll måste utföras ofta för att upptäcka läckor för att
förhindra blodförlust eller luftembolism.
•
Om en läcka påträffas ska katetern omedelbart tillslutas med
klämman.
Försiktighet: Kläm endast ihop katetern med tillhandahållna in line-
klämmor.
•
N ö d v ä n d i g a a v h j ä l p a n d e å t g ä r d e r m å s t e v i d t a s f ö r e
dialysbehandling.
Observera: Kraftig blodförlust kan medföra att patienten drabbas av
chock.
•
Hemodialys måste utföras enligt läkares anvisningar.
•
Om katetern inte skall användas omedelbart för behandling, följ
de rekommenderade riktlinjerna för öppethållande av katetern.
•
För att hålla katetern öppen mellan behandlingar måste ett
heparinlås anläggas i kateterns båda lumina.
•
Följ sjukhusets fastställda rutiner beträffande heparinkoncentration.
1.
Dra upp heparin i två sprutor i en mängd avpassad till artär- och
venslangarna.Se till att sprutorna är fria från luft.
2.
Ta bort ändhylsorna från förlängningarna
3.
Anslut en spruta med heparinlösning till luer-honkopplingen på
varje förlängningsslang.
4.
Öppna förlängningsklämmorna.
5.
Aspirera för att säkerställa att inte luft forceras in i patienten.
6.
Injicera heparin i varje lumen med användning av snabb bolus-teknik.
HEMODIALYSBEHANDLING
HEPARINISERING
-57-
1