Nota: per l'inserimento femorale del catetere si consiglia di posizionare
la punta in corrispondenza della giunzione fra la vena iliaca e la vena
cava inferiore.
Attenzione: in caso di mancata verifica del posizionamento del catetere,
possono verificarsi gravi traumi o complicazioni.
FISSAGGIO DEL CATETERE E MEDICAZIONE DELLE FERITE:
23. Il sito di inserimento della sutura è chiuso. Suturare il catetere alla
pelle usando l'aletta di sutura. Non suturare il tubo del catetere.
Attenzione: prestare attenzione quando si utilizzano oggetti affilati o
aghi in prossimità del lume del catetere. Il contatto con oggetti affilati
potrebbe causare la rottura del catetere.
24. Coprire i punti di inserimento e di uscita con un bendaggio occlusivo.
25. Il catetere deve essere fissato/suturato per l'intera durata dell'
impianto.
26. Registrare la lunghezza del catetere e il numero di lotto del catetere
sulla cartella clinica del paziente.
•
La soluzione di eparina deve essere rimossa da tutti i lumi prima
del trattamento per evitare l'eparinizzazione sistemica del paziente.
L'aspirazione deve basarsi sul protocollo stabilito dall'unità di
dialisi.
•
Prima dell'inizio della dialisi esaminare attentamente tutte le
connessioni al catetere e i circuiti extracorporei.
•
Per evitare emorragie o embolie è necessario eseguire frequenti
ispezioni visive per rilevare eventuali perdite.
•
Se si riscontra una perdita, il catetere deve essere immediatamente
clampato.
Attenzione: per il clampaggio del catetere utilizzare esclusivamente i
morsetti in linea forniti.
•
È necessario adottare misure correttive prima di continuare il
trattamento di dialisi.
Nota: l'eccessiva perdita di sangue può causare traumi al paziente.
•
L'emodialisi deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico.
•
Se il catetere non deve essere utilizzato immediatamente per il
trattamento, seguire le istruzioni suggerite sulla pervietà del catetere.
•
Per mantenere la pervietà del catetere tra un trattamento e l'altro,
è necessario creare un blocco di eparina in ogni lume.
•
Per la concentrazione di eparina, attenersi al protocollo ospedaliero.
1.
Aspirare l'eparina in due siringhe, in quantità corrispondente a
quella indicata sulle prolunghe arteriosa e venosa. Accertarsi che
le siringhe siano prive di aria.
2.
Rimuovere i tappi terminali dalle prolunghe.
3.
Collegare una siringa contenente soluzione di eparina al connettore
Luer femmina di ogni estensione.
4.
Aprire i morsetti delle prolunghe.
5.
Aspirare per assicurarsi che non venga forzata aria nel paziente.
6.
Iniettare l'eparina in ogni lume usando la tecnica del bolo rapido.
1
TRATTAMENTO DI EMODIALISI
EPARINIZZAZIONE
-37-