MedComp HEMO-FLOW Gebrauchsanleitung Seite 88

Προσοχή: ΜΗΝ λυγίζετε το θηκάρι/διαστολέα κατά την εισαγωγή καθώς
η κάμψη θα προκαλέσει πρόωρη ρήξη του θηκαριού. Κρατάτε το θηκάρι/
διαστολέα κοντά στο άκρο (περίπου 3 εκ. από το άκρο) κατά την αρχική
εισαγωγή μέσω της επιφάνειας του δέρματος. Για να προωθήσετε το
θηκάρι/διαστολέα στη φλέβα, πιάστε πάλι το θηκάρι/διαστολέα λίγα
εκατοστά (περίπου 5 εκ.) επάνω από την αρχική θέση πιασίματος και
σπρώξτε το θηκάρι/διαστολέα προς τα κάτω. Επαναλάβετε τη διαδικασία
μέχρι το θηκάρι/διαστολέας να έχει εισαχθεί πλήρως.
Σημείωση: Για μια εναλλακτική μέθοδο για το θηκάρι, δείτε την ενότητα
Μέθοδος Εισαγωγής με Μικρο-Διάτρηση.
Προσοχή: Μην αφήνετε ποτέ το θηκάρι στη θέση αυτή ως μόνιμο
καθετήρα. Θα προκληθεί βλάβη στη φλέβα.
12. Τοποθετήστε ένα καπάκι άκρου επάνω στο άνοιγμα του διαστολέα
για την αποφυγή απώλειας αίματος ή αερώδους εμβολής.
Προσοχή: Μην τοποθετείτε σφιγκτήρα στο τμήμα του καθετήρα που
φέρει διπλό αυλό. Τοποθετείτε σφιγκτήρα μόνο στις προεκτάσεις. Μην
χρησιμοποιείτε λαβίδα με οδόντωση, χρησιμοποιείτε μόνο τους
σφιγκτήρες που παρέχονται.
13. Αφαιρέστε τον διαστολέα και το καπάκι άκρου από το θηκάρι.
14. Εισαγάγετε το άκρο του καθετήρα εντός και διαμέσου του θηκαριού
έως ότου το άκρο του καθετήρα να τοποθετηθεί σωστά στη φλέβα
προορισμού.
15. Αφαιρέστε το αποχωριζόμενο θηκάρι τραβώντας το αργά έξω από
το αγγείο ενώ ταυτόχρονα διαχωρίζετε το θηκάρι πιάνοντας τα
πτερύγια και τραβώντας τα μακριά το ένα από το άλλο (μια ελαφρά
περιστροφική κίνηση μπορεί να βοηθήσει).
Προσοχή: Μην διαχωρίζετε το τμήμα του θηκαριού που παραμένει μέσα στο
αγγείο. Για την αποφυγή βλάβης στο αγγείο, τραβήξτε το θηκάρι όσο το δυνατόν
προς τα πίσω και σχίστε το θηκάρι σταδιακά, λίγα εκατοστά κάθε φορά.
16. Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις του καθετήρα υπό ακτινοσκόπηση.
Το περιφερικό φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο
επίπεδο της συμβολής της κοίλης φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό
του δεξιού κόλπου για να διασφαλίζεται η βέλτιστη ροή αίματος.
Σημείωση: Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα
στη συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
17. Συνδέστε σύριγγες και στις δύο επεκτάσεις και ανοίξτε τους σφιγκτήρες.
Η αναρρόφηση αίματος πρέπει να γίνεται εύκολα τόσο από τη φλεβική
όσο και από την αρτηριακή πλευρά. Εάν κάποια από τις δύο πλευρές
παρουσιάζει υπερβολική αντίσταση στην αναρρόφηση αίματος, μπορεί
να χρειαστεί να περιστρέψετε ή να επανατοποθετήσετε τον καθετήρα
για να επιτύχετε επαρκή ροή αίματος.
18. Αφού επιτευχθεί επαρκής αναρρόφηση, θα πρέπει να καταιονιστούν και
οι δύο αυλοί με σύριγγες γεμισμένες με φυσιολογικό ορό με την τεχνική
ταχείας έγχυσης. Βεβαιωθείτε ότι οι σφιγκτήρες των προεκτάσεων είναι
ανοιχτοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταιονισμού.
19. Κλείστε τους σφιγκτήρες των προεκτάσεων, αφαιρέστε τις σύριγγες
και τοποθετήστε ένα καπάκι άκρου σε κάθε σύνδεσμο luer-lock.
Αποφύγετε την αερώδη εμβολή διατηρώντας πάντα τη σωλήνωση
προέκτασης σφιγμένη με τους σφιγκτήρες όταν δεν χρησιμοποιείται
και πραγματοποιώντας αναρρόφηση και, στη συνέχεια, καταιονισμό
του καθετήρα με φυσιολογικό ορό πριν από κάθε χρήση. Με κάθε
αλλαγή στις συνδέσεις των σωληνώσεων, εκτοπίστε τον αέρα από τον
καθετήρα, όλους τους σωλήνες και τα πώματα σύνδεσης.
20. Για να διατηρήσετε τη βατότητα, πρέπει να δημιουργηθεί ένα φράγμα
ηπαρίνης και στους δύο αυλούς. Ανατρέξτε στις κατευθυντήριες
οδηγίες ηπαρινισμού του νοσοκομείου σας.
Προσοχή: Βεβαιωθείτε ότι έχει αναρροφηθεί όλος ο αέρας από τον καθετήρα
και τις προεκτάσεις. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί αερώδης εμβολή.
21. Μόλις ο καθετήρας ασφαλιστεί με ηπαρίνη, κλείστε τους σφιγκτήρες
και τοποθετήστε καπάκια άκρου στους θηλυκούς συνδέσμους luer
των προεκτάσεων.
22. Επιβεβαιώστε τη σωστή τοποθέτηση του άκρου με ακτινοσκόπηση. Το
περιφερικό φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο ύψος
της συμβολής της κοίλης φλέβας με τον κόλπο ή στο εσωτερικό του
δεξιού κόλπου για να διασφαλίζεται η βέλτιστη ροή αίματος (όπως
συστήνεται στις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες - NKF DOQI).
-86-
1