Σημείωση: Κάθε αυλός θα πρέπει να πληρωθεί εντελώς με ηπαρίνη
προκειμένου να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητά του.
7.
Κλείστε τους σφιγκτήρες των προεκτάσεων.
Προσοχή: Οι σφιγκτήρες προέκτασης θα πρέπει να ανοίγονται μόνο για
αναρρόφηση, έκπλυση και θεραπεία αιμοκάθαρσης.
8.
Αφαιρέστε τις σύριγγες.
9.
Τοποθετήστε ένα στείρο καπάκι άκρου στους θηλυκούς συνδέσμους
luer των προεκτάσεων.
•
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν απαιτείται περαιτέρω έγχυση
ηπαρίνης για 48-72 ώρες, με την προϋπόθεση ότι δεν θα γίνει
αναρρόφηση ή έκπλυση των αυλών.
•
Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα. Συνιστώνται τα
διαλύματα γλυκονικής χλωρεξιδίνης. Ωστόσο μπορούν να
χρησιμοποιηθούν και διαλύματα με βάση το ιώδιο.
•
Καλύψτε τη θέση εξόδου με αδιαπέραστο επίθεμα και αφήστε
τις προεκτάσεις, τους σφιγκτήρες και τα πώματα εκτεθειμένα για
πρόσβαση από το προσωπικό.
•
Τα επιθέματα των τραυμάτων πρέπει να διατηρούνται καθαρά και στεγνά.
Προσοχή: Ο ασθενής δεν πρέπει να κολυμπά, να κάνει ντους ή να βρέχει
το επίθεμα όταν κάνει μπάνιο.
•
Εάν η εφαρμογή του επιδέσμου έχει επηρεαστεί αρνητικά από
υπερβολική εφίδρωση ή κατά λάθος ύγρανση, το επίθεμα θα πρέπει να
αλλαχτεί από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό υπό συνθήκες ασηψίας.
Προσοχή: Να ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της
μονάδας, τις πιθανές επιπλοκές και τη θεραπεία τους, τις προειδοποιήσεις
και προφυλάξεις πριν προβείτε σε κάποια μηχανική ή χημική πράξη για
την αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων απόδοσης του καθετήρα.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες
τεχνικές θα πρέπει να εφαρμόζουν τις ακόλουθες διαδικασίες.
ΑΝΕΠΑΡΚΗΣ ΡΟΗ:
Τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή ροή αίματος:
•
Απόφραξη αρτηριακών οπών λόγω θρόμβωσης ή πηκτώματος φιβρίνης.
•
Απόφραξη των αρτηριακών πλευρικών οπών λόγω επαφής με το
τοίχωμα της φλέβας.
Οι λύσεις περιλαμβάνουν:
•
Χημική παρέμβαση με χρήση θρομβολυτικού παράγοντα.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΜΦΡΑΞΕΩΝ ΜΟΝΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ:
Έμφραξη μονής κατεύθυνσης υφίσταται όταν είναι δυνατή η πλήρωση
του αυλού με υγρό, αλλά δεν είναι δυνατή η αναρρόφηση αίματος. Αυτό
οφείλεται συνήθως σε κακή τοποθέτηση του άκρου.
Για να αντιμετωπίσετε την απόφραξη, προβείτε σε μία από τις ακόλουθες
ρυθμίσεις:
•
Αλλάξτε τη θέση του καθετήρα.
•
Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς.
•
Ζητήστε από τον ασθενή να βήξει.
•
Εφόσον δεν υπάρχει αντίσταση, εκπλύνετε σχολαστικά τον καθετήρα
με στείρο φυσιολογικό ορό για να απομακρύνετε το άκρο του
καθετήρα από το τοίχωμα του αγγείου.
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΘΕΣΗΣ
ΑΠΟΔΟΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-88-