ΛΟΙΜΩΞΗ:
Προσοχή: Λόγω του κινδύνου έκθεσης στον ιό HIV (Ιός ανθρώπινης
ανοσοανεπάρκειας) ή σε άλλους παθογόνους οργανισμούς στο αίμα το
ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να τηρεί πάντοτε τις γενικές
προφυλάξεις σχετικά με το χειρισμό του αίματος και των σωματικών
υγρών κατά τη φροντίδα όλων των ασθενών.
•
Οι στείρες τεχνικές θα πρέπει να ακολουθούνται πάντοτε πιστά.
•
Αντιμετωπίζετε αμέσως τις κλινικά αναγνωρισμένες λοιμώξεις στη
θέση εξόδου του καθετήρα με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
•
Σε περίπτωση εκδήλωσης πυρετού σε ασθενή με καθετήρα, λάβετε
τουλάχιστον δύο καλλιέργειες αίματος από ένα σημείο μακριά από
τη θέση εξόδου του καθετήρα. Εάν η καλλιέργεια αίματος είναι
θετική, ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί άμεσα και να ξεκινήσει
η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Περιμένετε 48 ώρες προτού
επανατοποθετήσετε τον καθετήρα. Η εισαγωγή θα πρέπει να γίνεται
στην αντίθετη πλευρά της αρχικής θέσης εξόδου του καθετήρα, αν
είναι δυνατό.
ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΜΙΚΡΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ
•
Αφού εισαχθεί οδηγό σύρμα των 0,018" στη φλέβα προορισμού, ο
διαστολέας θηκαριού 4F θα πρέπει να περαστεί στο εγγύς άκρο του
σύρματος και να εισαχθεί στη φλέβα προορισμού.
•
Όταν ο διαστολέας θηκαριού 4F βρίσκεται στη φλέβα προορισμού,
αφαιρέστε το οδηγό σύρμα και το διαστολέα, το ένα μετά το άλλο.
•
Εισάγετε ένα οδηγό σύρμα των 0,038" μέσα στο θηκάρι και
προωθήστε το μέσα στη φλέβα προορισμού.
•
Αφαιρέστε το θηκάρι και συνεχίστε ακολουθώντας τις οδηγίες,
ξεκινώντας από την #11.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες
τεχνικές θα πρέπει να εφαρμόζουν τις ακόλουθες διαδικασίες.
Προσοχή: Να ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της
μονάδας, τις πιθανές επιπλοκές και τη θεραπεία τους, τις προειδοποιήσεις
και προφυλάξεις πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα.
1.
Ψηλαφίστε τη σήραγγα εξόδου του καθετήρα για να εντοπίσετε το δακτύλιο.
2.
Χορηγήστε επαρκή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στη θέση εξόδου και
τη θέση του δακτυλίου για να αναισθητοποιήσετε πλήρως την περιοχή.
3.
Κόψτε τα ράμματα από το πτερύγιο συρραφής. Ακολουθήστε το
πρωτόκολλο του νοσοκομείου για την αφαίρεση ραμμάτων από το δέρμα.
4.
Κάντε μια τομή μήκους 2 εκ. επάνω από το δακτύλιο, παράλληλα
προς τον καθετήρα.
5.
Πραγματοποιήστε ανατομή προς το δακτύλιο με αμβλείες και οξείες
ανατομές, όπως ενδείκνυται.
6.
Όταν ο δακτύλιος είναι ορατός, πιάστε τον με το σφιγκτήρα.
7.
Σφίξτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εισαγωγής.
8.
Κόψτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εξόδου.
Αποσύρετε το εσωτερικό τμήμα του καθετήρα μέσω της τομής στη σήραγγα.
9.
Αφαιρέστε το εναπομένον τμήμα του καθετήρα (δηλαδή το τμήμα
που βρίσκεται μέσα στη σήραγγα) μέσω της θέσης εξόδου.
Προσοχή: Μην τραβάτε το περιφερικό άκρο του καθετήρα μέσω της
τομής για την αποφυγή μόλυνσης του τραύματος.
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-89-