Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
SYNERGY dolů do držáku.
Otočte uzamykací páku do polohy „UZAVŘENO".
Zasuňte náhon čerpadla na místo a upevněte ho k hlavě
čerpadla SYNERGY. Ověřte, že je odstředivé čerpadlo správně
zapojeno do blokovací příchytky náhonu čerpadla. Uzavřete
podpěrný límec kolem náhonu čerpadla. Oxygenátor je zasunut
do držáku správně jen tehdy, když uzamykací páka ukazuje
"UZAVŘENO".
Manuálně ověřte, že arteriální filtr a modul oxygenátoru
-
jsou připojeny stabilně
3) MONTÁŽ ZAHŘÍVACÍHO/CHLADÍCÍHO
ZAŘÍZENÍ
Připojte vodní trubky k držáku pomocí Hansenových F (female)
konektorů
(SORIN
GROUP
ekvivalentní).
Použití jiných konektorů než uvedených může způsobit
-
odpor uvnitř okruhu a snížit účinnost výměníku tepla.
Nezakrývejte otvor na spodním krytu výměníku tepla,
-
protože je to výpusť bezpečnostního kanálu, která
pomáhá zamezit tomu, aby se kapaliny dostávaly
z jednoho oddělení do druhého.
Teplota vody na vstupu do výměníku tepla nesmí být
-
vyšší než 42 °C (108 'F).
Tlak vody ve výměníku tepla nesmí přesáhnout 2250
-
mmHg (300 kPa/ 3 bar / 44 psi).
4) KONTROLA VÝMĚNÍKU TEPLA
Překontrolujte
výměník
-
cirkulací vody ve výměníku. Neměly by být zjištěny
žádné úniky vody z vodní nádržky a z bezpečnostního
otvoru kanálu. V případě úniku jednotku vyhoďte.
5) MONTÁŽ ZAŘÍZENÍ A PROPOJENÍ
a. Po umístění zařízení SYNERGY do správné polohy a po
montáži pohonu odstředivé pumpy do příslušného uložení,
dokončete montáž ostatních komponentů mimotělního
obvodu.
b. Ověřte, zda je venózní systém o 3/8" (9,5 mm) napojen na
přístup k venózní krvi umístěném na filtru vzduchových
bublin zařízení SYNERGY (viz.1, obr.1).
c. Ověřte, zda je arteriální systém o 3/8" (9,5 mm) napojen na
výstup arteriálního filtru (viz.7, obr.1).Připojte průtokoměr
odstředivého čerpadla do obvodu tam, kam si přejete.
d. Zapojte vypouštěcí vedení venózního okruhu dodávané
společně s výrobkem na vypouštěcí ventil opatřeným
konektorem
luer
na
vzduchových bublin (viz.2, obr..2). Ověřte, zda je k
dispozici prostředek na odsávání vzduchu z vypouštěcího
vedení filtru vzduchových bublin okruhu (to znamená
válečková pumpa, jehla apod.) během plnění a použití
zařízení.
e. Ověřte, zda je arteriální recirkulační/odvzdušňovací vedení
napojeno na recirkulační/odvzdušňovací konektor luer
arteriálního
filtru
a
recirkulačního/odvzdušňovacího vedení na rezervoár.
f.
Umístěte sensor venózního filtru přiřazený k dálkově
elektricky ovládané svěrce na potrubí mezi výstupem
z filtru a vstupem odstředivého čerpadla
Jakmile je třeba použít okysličenou krev pro hematickou
-
kardioplegii, odstraňte červený konektor pos lock a
zapojte vedení krve 1/4" (6,4 mm) obvodu pro podání
kardioplegie na koronární výstup zařízení SYNERGY
pomocí adaptéru (dodávaného společně s výrobkem).
Výstup krevní kardioplegie je opatřen bezpečnostním ventilem,
který
umožňuje
napojení
nepříjemného kapání během mimotělního oběhu.
V případě použití výstupu krevní kardioplegie během
-
bypassu je nutné otevřít okruh krve napojený na výstup
a nepoužívat tlak, aby kapalina mohla proudit do
obvodu.
ITALIA
kód
09028
nebo
tepla
několikaminutovou
horní
části
venózního
filtru
zapojte
opačný
konec
adaptéru
bez
úniku
nebo
6) VZORKOVACÍ SYSTÉM
a. Namontujte potrubí vzorkovacího kohoutku na příslušný
držák. Ověřte, zda se páky uzavíracího kohoutu jsou v
poloze "OFF".
b. Zapojte arteriální vzorkovací potrubí na luer umístěný v
blízkosti recirkulačního/odvzdušňovacího lueru na horní
části arteriálního filtru.
Luer konektor v místě arteriálního vzorkového místa
-
neobsahuje jednocestný ventil. Ověřte si, že ve
vzorkovací lince je jednocestný ventil, aby se zabránilo
náhodnému vniknutí vzduchu do arteriálního linky.
c.
Připojte venózní vzorkovací potrubí na vývod venózního
lueru.
Zkontrolujte bezpečnost všech zapojení luer. Venózní
-
strana zařízení SYNERGY včetně vstupního venózního
okruhu, filtru vzduchových bublin a okruhu až do
vstupního konektoru odstředivé pumpy je vystaveno
negativnímu tlaku. Všechna přídavná vedení napojená
na vstupní venózní okruh zařízení SYNERGY musí být
dokonale zapojena, aby bylo zamezeno náhodnému
vniku vzduchu na straně vystavené negativnímu tlaku
zařízení.
7) MONITOROVÁNÍ TEPLOTY A TLAKU
a.
Zapojte sondu pro měření arteriální teploty na příslušnou
přípojku (viz.14, obr.1) a připojte venózní teplotní sondu na
armaturu venózní teplotní sondy.
b.
K měření tlaku na vstupu do oxygenátoru zapojte měřící
vedení tlaku na venózní konektor luer umístěný vedle
vstupu výměníku tepla.
c.
K měření tlaku na výstupu z oxygenátoru zapojte měřící
vedení tlaku na konektor luer umístěný vedle koronárního
výstupu.
d.
K měření tlaku na venózním vstupu příslušného vedení
zapojte měřící vedení tlaku na konektor luer umístěný na
venózní straně zařízení.
8) NAPÁJENÍ VENTILAČNÍM PLYNEM
Zapojte přívodní vedení plynu o rozměru 1/4" (6,4 mm) na
vstup plynu oxygenátoru.
Systém "GAS ESCAPE" (Únik plynu) byl zkonstruován,
-
aby se zabránilo jakémukoli potenciálnímu riziku
uzávěru výstupu plynu; takový uzávěr by mohl způsobit
okamžitý přestup vzduchu do krevní části.
V žádném případě neucpávejte vnější přístupové otvory
-
plynového oddělení (viz.4)
SORIN GROP ITALIA doporučuje použití venózního
-
bublinového filtru nebo filtru na arteriální lince, aby se
snížilo riziko přenosu embolů na pacienta.
9) ANESTETICKÉ PLYNY
Pokud jsou používány anestetické plyny, je třeba brát ohled i
na evakuační metodu těchto plynů. K tomuto účelu je k
dispozici integrální příslušenství určené k evakuaci plynu o
rozměru 3/8" (9,5 mm), které je umístěno ve středu systému
evakuace plynu. Zapojte segment hadice o rozměrech 3/8 x
3/32" (9,5 x 2,4 mm) na toto příslušenství a na zdroj
negativního tlaku s kapacitou vyšší než je kapacita ventilační
směsi.
Jediná těkavá anestetika vhodná pro toto použití jsou
-
isoflurane a sevofluran.
Metody použité pro vychytávání odpařovacích plynných
-
anestetik by nijak neměly zvýšit nebo snížit tlak na
vláknech oxygenátoru.
F. POSTUP PLNĚNÍ A RECIRKULACE
- Nepoužívejte plnící roztoky s obsahem alkoholu, protože by
mohly poškodit celistvost a funkčnost zařízení.
1) KONTROLA VÝMĚNÍKU TEPLA
Před naplněním oxygenátoru nechejte ve výměníku tepla
obíhat vodu. Zkontrolujte rozvod vody, zda se na něm
CZ - ČEŠTINA
79
Werbung
Kapitel
