Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Ελέγχετε την ταχύτητα ροής ρυθμίζοντας την ταχύτητα της
-
αντλίας. Η προσπάθεια ρύθμισης της ταχύτητας ροής του
αίματος με μερικό κλείσιμο της εξόδου της συσκευής
αυξάνει τον κίνδυνο κυτταρικής βλάβης.
Κατά τη διακοπή της κυκλοφορίας, κλείστε την έξοδο της
-
συσκευής και σταματήστε την περιστροφή της αντλίας
αμέσως, ή μειώστε την ταχύτητα της αντλίας σε λιγότερο
από 1000 σ.α.λ. εάν η γραμμή επανακυκλοφορίας του
αρτηριακού φίλτρου είναι ανοικτή.
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τη φλεβική γραμμή, αφαιρέστε το
σφιγκτήρα από την αρτηριακή γραμμή και ξεκινήστε την παράκαμψη
σύμφωνα με την εκάστοτε τυπική κλινική διαδικασία.
3) ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΡΟΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
Ενεργοποιείτε πάντα τη ροή αερίων μετά τη ροή αίματος.
-
Η αναλογία ροής αερίων/αίματος δεν πρέπει ποτέ να είναι
ανώτερη του 2:1.
4) ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΦΙΛΤΡΟΥ
ΦΥΣΑΛΙΔΩΝ
Όπως περιγράφεται στην Παράγραφο A (Περιγραφή), το σύστημα
SYNERGY διαθέτει ένα φλεβικό φίλτρο φυσαλίδων. Το φίλτρο
φυσαλίδων είναι συνδεδεμένο με γραμμή εκκένωσης που ελέγχεται
χειροκίνητα από το χρήστη μέσω αντλίας ράουλων ή άλλου
κατάλληλου μέσου για την απομάκρυνση του αέρα από το φίλτρο
φυσαλίδων. Ελέγχετε προσεκτικά για παρουσία αέρα στο φίλτρο
φυσαλίδων, ο οποίος πρέπει να απομακρύνεται με αναρρόφηση
μέσω της γραμμής εκκένωσης.
Κατά την κυκλοφορία, το φλεβικό φίλτρο φυσαλίδων
-
βρίσκεται υπό αρνητική πίεση. Τυχόν ποσότητα αέρα που
συσσωρεύεται στο επάνω μέρος του φίλτρου φυσαλίδων
πρέπει να απομακρύνεται μόνο με αναρρόφηση μέσω της
γραμμής εκκένωσης. Η γραμμή εκκένωσης διαθέτει
μονόδρομη βαλβίδα ασφαλείας ώστε να αποτρέπεται η
επιστροφή του αέρα μέσα στο σύστημα μέσω της γραμμής
εκκένωσης.
5) ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΗ
ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγχετε τη θερμοκρασία του αρτηριακού αίματος για να
βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί ο ανταλλάκτης θερμότητας.
6) ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΦΙΛΤΡΟΥ
Εξαερώστε,
εάν
χρειάζεται,
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης στη θέση εκκένωσης. Κλείστε τη
στρόφιγγα μόλις ολοκληρωθεί η εξαέρωση.
7) ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΑΕΡΙΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ
Μετά την έναρξη της παράκαμψης, οι παράμετροι αερίων αίματος
πρέπει να ελέγχονται με δειγματοληψία φλεβικού και αρτηριακού
αίματος. Μετά τη δειγματοληψία, η στρόφιγγα πρέπει πάντα να
επιστρέφει στην "κλειστή" θέση.
Η θύρα φλεβικής δειγματοληψίας βρίσκεται υπό αρνητική
-
πίεση. Κλείνετε πάντα τη στρόφιγγα πριν αφαιρέσετε τη
σύριγγα.
Η θύρα αρτηριακής δειγματοληψίας βρίσκεται υπό πίεση.
-
Τοποθετείτε πάντοτε τη σύριγγα στη θύρα δειγματοληψίας
πριν ανοίξετε τη στρόφιγγα.
H. ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ
1) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ
Η φλεβική παροχέτευση εξαρτάται από την ταχύτητα ροής της
φυγοκεντρικής αντλίας και ελέγχεται άμεσα από τη φυγοκεντρική
αντλία.
Εάν απαιτείται η χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής στον
-
ασθενή,
ανατρέξτε
ΦΑΡΜΑΚΩΝ/ΠΡΟΣΘΕΤΩΝ".
Η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ νερού και αίματος στον
-
ανταλλάκτη θερμότητας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους
15 . Μεγαλύτερη διαφορά θερμοκρασίας μπορεί να
οδηγήσει στο σχηματισμό μικροφυσαλίδων από τη
διάλυση των αερίων του αίματος.
Η χρήση ασκού συλλογής αίματος μπορεί, σε ορισμένες
-
ειδικές και εξαιρετικές συνθήκες (μεγάλος όγκος αίματος,
ασκός
σχεδόν
πλήρης,
διόγκωση του ασκού), να οδηγήσει σε σύμπτωση του
πλέγματος του φίλτρου και μερική απόφραξη της εξόδου.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει στιγμιαία διακοπή της ροής
από το σύνδεσμο εξόδου του ασκού. Εάν συμβεί κάτι
τοποθετώντας
τη
στρόφιγγα
στην
ενότητα
3
"ΧΟΡΗΓΗΣΗ
συνεχής
συρρίκνωση
τέτοιο, συνιστάται να τραβήξετε τον ασκό με το χέρι και να
κρατήσετε το σύνδεσμο ευθυγραμμισμένο.
2) ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΚΑΙ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
Χρησιμοποιήστε τη ράμπα με τις στρόφιγγες δειγματοληψίας
φλεβικού και αρτηριακού αίματος, αναλόγως. Ανοίξτε το σύστημα
δειγματοληψίας για να επιτραπεί η συνεχής ροή αρτηριακού
αίματος. Με τον τρόπο αυτόν καταργείται η αναγκαιότητα χρήσης
σύριγγας πλήρωσης κατά τη δειγματοληψία αρτηριακού αίματος.
Πριν πραγματοποιήσετε φλεβική δειγματοληψία, κλείστε την
αρτηριακή πλευρά του συστήματος δειγματοληψίας και πάρτε
τουλάχιστον 10 ml αίματος από την κεντρική στρόφιγγα.
Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια
-
λειτουργίας της αντλίας και ενώ υπάρχει ροή αίματος μέσα
στο σύστημα SYNERGY. Στην αντίθετη περίπτωση, η
πίεση στο διαμέρισμα αίματος μπορεί να μειωθεί με
αποτέλεσμα πιθανό σχηματισμό φυσαλίδων.
Η θύρα φλεβικής δειγματοληψίας βρίσκεται υπό αρνητική
-
πίεση. Κλείνετε πάντα τη στρόφιγγα πριν αφαιρέσετε τη
σύριγγα.
Η θύρα αρτηριακής δειγματοληψίας βρίσκεται υπό πίεση.
-
Τοποθετείτε πάντοτε τη σύριγγα στη θύρα δειγματοληψίας
πριν ανοίξετε τη στρόφιγγα.
3) ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ/ΠΡΟΣΘΕΤΩΝ
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράκαμψης, εισάγετε όλες τις
μικροποσότητες φαρμάκων στο φλεβικό αίμα μέσω του συστήματος
δειγματοληψίας για να επιτευχθεί πλήρης ανάμιξη.
Τυχόν
ποσότητες
-
εγχύονται στη συσκευή από την είσοδο του φλεβικού
φίλτρου φυσαλίδων, έτσι ώστε να παγιδεύεται και να
απομακρύνεται κάθε ποσότητα αέρα που μπορεί να
εισέλθει στο σύστημα SYNERGY κατά την έγχυση
φαρμάκων/προσθέτων.
4) ΕΞΑΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΦΙΛΤΡΟΥ ΦΥΣΑΛΙΔΩΝ
Πραγματοποιείτε περιοδικό οπτικό έλεγχο του φίλτρου φυσαλίδων
ώστε να διαπιστώσετε τυχόν παρουσία παγιδευμένου αέρα. Εάν
παρατηρηθεί παρουσία αέρα, ή ανιχνευθεί από φλεβικό ανιχνευτή,
εξαερώστε χειροκίνητα το φίλτρο φυσαλίδων.
Εάν διαπιστωθεί παρουσία αέρα, μειώστε την ταχύτητα
-
ροής, απομονώστε και αποκαταστήστε το αίτιο ή την πηγή
εισροής αέρα (απόφραξη της φλεβικής γραμμής εισόδου,
απόφραξη φλεβικής κάνουλας, κ.λπ.) και εκκενώστε τον
αέρα από το φίλτρο φυσαλίδων το συντομότερο δυνατόν.
Θ. ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ
Για τις παραμέτρους τερματισμού της έγχυσης θα πρέπει να λαμβάνεται
υπόψη η κατάσταση του εκάστοτε ασθενή. Ενεργήστε ως ακολούθως:
1) Κλείστε τη ροή αερίων.
2) Ελαττώστε αργά την ταχύτητα της φυγοκεντρικής αντλίας,
κλείνοντας παράλληλα σταδιακά την αρτηριακή γραμμή.
3) Ανοίξτε τη βαλβίδα επανακυκλοφορίας/εκκένωσης, φέρνοντάς τη σε
θέση επανακυκλοφορίας.
4) Κλείστε τη φλεβική γραμμή.
5) Βεβαιωθείτε ότι η συσκευή είναι συνδεδεμένη με ανοικτή πηγή
παροχής όγκου πλήρωσης.
6) Πραγματοποιήστε
1000 σ.α.λ. μέγιστο.
- Μην σβήσετε τον ανταλλάκτη θερμότητας κατά τη φάση
επανακυκλοφορίας.
- Βεβαιωθείτε
ότι
συνδεδεμένο στη θύρα πρόσβασης αρτηριακού αίματος είναι
κλειστό.
Ι.
ΑΝΑΚΤΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ
ΕΓΧΥΣΗ
Αν το επιθυμείτε, μπορείτε να πετύχετε τη μέγιστη επαναφορά όγκου
αίματος στον ασθενή, προσθέτοντας υγρό πλήρωσης στον ασκό
πλήρωσης όταν το αίμα φτάσει στον ελάχιστο όγκο. Αντλήστε αργά
διαμέσου της συσκευής, διοχετεύοντας αίμα από τη συσκευή στον ασθενή,
ελέγχοντας παράλληλα ώστε ο ασκός πλήρωσης να μην εκκενωθεί
πλήρως.
και
ΙΑ. ΑΛΛΑΓΗ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, θα πρέπει πάντα να υπάρχει ένας δεύτερος
οξυγονωτής/αντλία. Μετά από 6 ώρες χρήσης με αίμα ή εάν προκύψουν
GR – ΕΛΛΗΝΙΚΑ
φαρμάκων/προσθέτων
επανακυκλοφορία,
όπως
το
κύκλωμα
καρδιοπληγίας
πρέπει
να
απαιτείται,
στις
που
είναι
45
Werbung
Kapitel
