Medtronic FiberNet Gebrauchsanweisung Seite 12

FiberNet_CH.fm 3/29/12 01:17 pm
8.46 x 11.02 inches (215.0 mm x 280.0 mm)
9.3 ПОДГОТОВКА – Изваждащ катетър
1. Извадете изваждащия катетър от защитната намотка.
2. Напълнете спринцовката с 10 мл до 20 мл физиологичен или
отговарящ разтвор.
3. Прикрепете удължителна тръба със спирателен кран към катетъра,
след което прикрепете спринцовката към удължителната тръба.
4. Отворете спирателния кран, след което промийте целия катетър.
5. Затворете спирателния кран.
6. Извадете спринцовката и я отделете за бъдещо използване.
Внимание: Не прикрепяйте спринцовката, преди катетърът да
бъде проследен в съда и позициониран. Прикрепянето на
спринцовката преди това ще затрудни навигирането на катетъра.
9.4 ВКАРВАНЕ И ПОСТАВЯНЕ
Забележка: Винаги използвайте водещ катетър или обвивка с подходящ
диаметър и адаптер Tuohy Borst.
1. Покрийте филтъра, като придвижите напред интродюсера с обвивка
над филтъра.
2. Вкарайте проводника за захващане/механизма на интродюсера
в адаптера Tuohy Borst на водещия катетър или обвивката.
3. Затворете адаптера около интродюсера с обвивка и позволете
обратното протичане на кръвта.
4. Придвижете проводника за захващане през интродюсера във
водещия катетър/обвивката, докато задната част влезе напълно
във водещия катетър/обвивката.
5. Отпуснете адаптера, след което отделете предварително
разрязания интродюсер от проводника, за да го отстраните.
6. Управлявайте проводника за захващане, като прилагате въртяща
сила към него. Може да се използва стандартно устройство за
извиване на проводника.
7. Придвижете проводника за захващане напред, докато филтърът
е в дистално положение спрямо таргетната(ите) лезия(и) и е
позициониран, както е показано в Фигура 1.
8. Ако филтърът не може да прекоси лезията, може да се използва
балонна ангиопластика с балон с малък диаметър преди
поставянето.
Внимание: Филтърът не трябва да е на мястото на лезията по
време на дилатацията.
Внимание: Ако проводникът се усуче преди разполагането,
извадете устройството и го заменете с друга система.
Внимание: Оставете капака на актуатора затворен, докато не
бъдете инструктирани да го отворите.
9. Прикрепете актуатора (Фигура 2) към проксималния край на
проводника за захващане, като плъзнете проксималния край на
проводника през фунията му, докато проводникът вече не може да
продължи напред и се вижда в зрителния прозорец.
10. Отворете напълно капака на актуатора, за да заключите актуатора
към проводника. Фигура 3 показва актуатора с отворен капак.
11. Под флуороскопски контрол поддържайте позицията на
проводника за захващане и разположете филтъра, като държите
актуатора и завъртите шайбата по посока на часовниковата
стрелка до позицията за разполагане. След като се разположи
напълно, шайбата ще сочи към позицията на филтъра нагоре,
а предпазният бутон ще застопори шайбата.
Забележка: Рентгеноконтрастният накрайник на проводника за
захващане ще се плъзне проксимално по посока на проксималната
лента на маркера, а двата вътрешни маркера ще се допрат
в центъра на филтъра при разполагането (Фигура 4).
12. Затворете капака на актуатора, за да освободите проводника.
Отстранете актуатора от проводника.
13. Ако желаете, разполагането на филтъра може допълнително да
се потвърди чрез поставяне на преходната зона на тръбичката
(хипотръба) от неръждаема стомана срещу определеното
местоположение на шаблона за придвижване на задната страна на
актуатора (Фигура 5). Филтърът ще бъде напълно разположен, ако
проксималният край на проводника е в рамките на определената
лента от шаблона за придвижване.
Забележка: Ако не сте сигурни дали филтърът FiberNet е
разположен, издърпайте филтъра, извадете устройството, след
което го заменете с друга система. За да издърпате филтъра,
приплъзнете проксималния край на проводника през фунията му,
докато проводникът вече не може да продължи напред и се вижда
в зрителния прозорец. Отворете капака на актуатора. Завъртете
шайбата по посока, обратна на часовниковата стрелка, към
позицията на филтъра надолу, докато предпазният бутон
застопори шайбата.
14. Инжектирайте контрастно вещество и се уверете, че филтърът е в
правилното положение. Проверете дали кръвотокът през филтъра
е подходящ.
Забележка: Ако е необходимо, филтърът може да се издърпва,
позиционира и разполага повторно.
15. Използвайте проводника за захващане като стандартен водач,
за да проследите съвместимите устройства за интервенции до
таргетната зона за лечение.
10 Български Инструкции за употреба
0110105-00
Medtronic Confidential
9.5 ПО ВРЕМЕ НА ПРОЦЕДУРАТА
1. Инжектирайте контрастно вещество периодично, за да се уверите
зрително, че кръвотокът не се възпрепятства.
Внимание: Ако кръвотокът се забави или спре по време на
процедурата, филтърът може да се аспирира, за да се отстранят
прекомерните остатъци. По преценка на оператора, обаче,
процедурата може да се завърши нормално преди окончателната
аспирация и изваждането на филтъра.
2. Внимавайте, когато зареждате устройства за интервенция върху
проводника за захващане, за да избегнете усукване.
3. Завършете процедурата, като се уверите, че филтърът остава
правилно позициониран дистално от мястото на лезията.
9.6 ИЗВАЖДАНЕ НА ПРОВОДНИКА ЗА ЗАХВАЩАНЕ
1. Като внимавате да не изкривите проводника за захващане, вкарайте
проксималния му край в дисталния край на инструмента за зареждане,
който продължава от дисталния край на изваждащия катетър.
2. Внимателно придвижете проводника и инструмента за зареждане
извън страничния отвор на катетъра.
3. Извадете инструмента за зареждане.
4. Отворете адаптера Tuohy Borst, след което вкарайте катетъра.
5. Придвижете накрайника на катетъра, докато дисталната лента на
маркера от накрайника на катетъра се подравни с проксималния
маркер на филтъра.
6. Проверете разположението на накрайника на катетъра под
флуороскопски контрол.
Забележка: Ако при преминаването на катетъра през стента се
усети съпротивление, издърпайте обратно катетъра, след което го
завъртете с ¼ оборот. Продължете да придвижвате катетъра до
проксималния маркер на филтъра.
7. Прикрепете спринцовката към механизма на удължителната тръба
върху катетъра.
8. Издърпайте и блокирайте спринцовката в напълно разгънато
положение (30 мл).
9. Отворете спирателния кран, за да започнете първия цикъл на
аспирация.
Внимание: Ако филтърът не се прибере напълно в катетъра, не
прилагайте сила. Отстранете частично извадения филтър, докато
аспирирате.
Забележка: Катетърът е създаден да подава ефективен вакуум за
аспирация за най-малко 10 секунди. Ако спринцовката не започне
да се пълни с кръв до 5 секунди, проверете разположението на
накрайника на катетъра, изместете катетъра, след което го
позиционирайте отново, ако е необходимо. Ако след повторното
позициониране на катетъра не започне да се аспирира кръв,
затворете спирателния кран, след което отстранете катетъра.
Извън пациента промийте катетъра или използвайте нов. Ако
аспирацията спре, преди спринцовката да се е напълнила,
затворете спирателния кран, след което отстранете катетъра.
Извън пациента промийте катетъра или използвайте нов.
Внимание: Никога не промивайте катетъра, докато е в пациента.
10. Прикрепете актуатора към проксималния край на проводника за
захващане, като плъзнете края на проводника през фунията му,
докато спре нацяло, а проводникът се вижда през прозореца.
11. Отворете напълно капака на актуатора, за да заключите
проводника.
12. Под флуороскопски контрол проверете дали дисталната лента на
маркера на катетъра се е подравнила с проксималния маркер на
филтъра и се подгответе да извадите филтъра през втория цикъл
на аспирация.
13. Отворете спирателния кран, за да започнете втория цикъл на
аспирация.
14. След като аспирираната течност започне да се вижда в спринцовката,
под флуороскопски контрол издърпайте филтъра, като натиснете
предпазния бутон надолу и завъртите шайбата по посока, обратна
на часовниковата стрелка, към позицията на филтъра надолу,
докато предпазният бутон застопори шайбата.
Забележка: Рентгеноконтрастният накрайник на проводника за
захващане ще се плъзне дистално от проксималната лента на
маркера, а двата вътрешни маркера ще се отделят в центъра
на филтъра при издърпването.
Внимание: За да избегнете повреждането на целостта на
филтъра, недейте да го изваждате със сила.
15. Под флуороскопски контрол задръжте позицията на катетъра
с една ръка, а с другата ръка бавно издърпайте проводника за
захващане нацяло в катетъра.
Забележка: Когато филтърът влиза в катетъра ще се усети
леко съпротивление. Дисталният накрайник на проводника за
захващане трябва да се подравни към лентата на маркера на
катетъра или леко проксимално от нея.
16. Докато проводникът за захващане е в катетъра, бавно и внимателно
извадете цялата система (като едно цяло) от пациента, като се
уверите, че филтърът не излиза от катетъра.
17. След употреба този продукт крие потенциална биологична
опасност. Работете с и изхвърляйте всички такива устройства
съгласно приетата медицинска практика и приложимите местни,
регионални и държавни закони и правила.
CS0048