Предпазни Мерки - Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung

Проверете индикатора за температурата по време на доставка в кутията. Ако прозорецът на индикатора за
температурата по време на доставка е черен, клапата не е подходяща за клинична употреба.
Не стерилизирайте клапата повторно по никакъв начин. Излагането на биопротезата и контейнера на
осветяване, пара, етиленов оксид или други химически стерилизиращи вещества прави биопротезата
негодна за употреба.
Не използвайте повредени клапи. Трябва да се вземат изключителни предпазни мерки, за да се
предотврати повреда на деликатната тъкан на клапата. Не използвайте инструменти за боравене с
тъканната част от биопротезата. Дори малка перфорация с времето може да се увеличи и значително да
наруши функционирането на клапата. Ако клапа се повреди по време на поставянето, не се опитвайте да я
поправите.
Не плакнете биопротезата в антибиотичен разтвор.
Не избирайте биопротеза, която е прекалено голяма. Имплантирането на прекалено голяма клапа може да
доведе до изкривяване на стента или обструкция на входния поток на клапата и повишен риск от стеноза,
регургитация или понижена клапна стабилност.
Имплантирането на прекалено малка клапа може да доведе до повишен риск от стеноза.
4.2. Предпазни мерки
За да избегнете изсъхването на тъканта на клапата, по време на имплантацията периодично промивайте
биопротезата със стерилен физиологичен разтвор.
34 Инструкции за употреба Бългаpски
Определете притока и оттока на биопротезата, преди да зашиете.
Когато избирате размер на клапата, трябва да вземете предвид анатомията на пациента и да изберете
клапа, която отговаря на хемодинамиката на пациента. При подмяна на аортна клапа, изберете клапа,
която приляга плътно към аортния корен. Не се опитвайте да поставяте клапа, която е прекалено голяма.
При смяна на аортна клапа ориентирайте щифтовете на стента и поставете клапата така, че да няма
обструкция на коронарните отвори. При смяна на митрална клапа изберете биопротеза, която може да
отговаря на размера и конфигурацията на камерата и тъканния клапен пръстен.
Внимание: За да се избегне потенциална обструкция на стойките на стента в изходящия тракт на лявата
камера, биопротезата трябва да бъде ориентирана в митралния клапен пръстен така, че най-голямото
разстояние между комисурите да съвпада с изходящия тракт на лявата камера на пациента.
Погледнато откъм страната на притока на пръстена на пришиване, най-голямото пространство между
комисурите на биопротезата попада между зеления маркер на шева и първата стойка на комисурата по
посока обратна на посоката на въртене на часовниковата стрелка. Ориентирайте биопротезата в клапния
пръстен така, че зеленият маркер на шева да бъде насочен приблизително към десния фиброзен
триъгълник. Тази позиция ще остави най-голямото разстояние между комисурите по подходящ начин
(Фигура 14). Уверете се, че позиционирането е правилно, като проверите ориентацията на щифтовете на
стента в камерата, преди да завържете конците на импланта.
За да предотвратите оплитането на конците с щифтовете на стента, поддържайте шева опънат при
поставяне на биопротезата в митралния пръстен. Проверете биопротезата от гледна точка на камерата, за
да се уверите, че конецът не се е оплел около щифтовете на стента.