Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung Seite 120

Vérifier que le numéro de série apposé sur le récipient correspond à celui placé sur le couvercle du conteneur,
l'emballage de stockage et la fiche d'enregistrement du patient. Consigner le numéro de série de la bioprothèse
dans le dossier du patient en utilisant les autocollants de la fiche d'enregistrement du patient.
Tenir le récipient en position verticale. Retirer le capuchon du récipient en le tournant dans le sens inverse des
aiguilles d'une montre à l'aide du pouce et de l'index (figure 3). Le support de la valve devient visible.
Saisir le récipient et insérer un manche pour valve stérile de Medtronic dans le support. Pour fixer le manche, le
faire pivoter dans le sens des aiguilles d'une montre dans l'ouverture filetée du support jusqu'à sentir une
résistance. Arrêter de tourner lorsqu'un premier clic se fait entendre (figure 4).
Attention : Ne pas serrer excessivement le manche sous peine d'activer le mécanisme d'encliquetage.
Tirer le manche vers le haut pour retirer la bioprothèse du récipient (figure 5).
6.2. Procédure de rinçage
Utiliser le manche pour remuer sans discontinuer la valve et le support pendant au minimum 30 secondes dans 1
des bacs de rinçage (figure 5). Presser doucement l'anneau de suture pour retirer tout résidu de glutaraldéhyde.
Placer la valve dans le deuxième bac. Ne pas toucher les tissus de la bioprothèse. La valve doit rester dans le bac
jusqu'à ce que le chirurgien la demande.
118 Mode d'emploi Français
6.3. Implantation de la valve aortique
Orienter la valve aortique de telle sorte que le stent ou l'anneau de suture n'obstrue pas l'orifice coronaire. Lors de
l'implantation, irriguer régulièrement la valve avec une solution saline normale stérile pour empêcher la
dessiccation des tissus fragiles de la valve.
La déflexion du stent s'effectue en saisissant doucement l'anneau de suture de la bioprothèse et en pivotant le
manche dans le sens des aiguilles d'une montre (figure 6). La déflexion du support aortique Cinch, présenté non
défléchi, est considérée comme totale lorsque 2 des 3 extrémités des montants du stent ne sont plus visibles sous
le corps du support bleu, vues de l'angle d'écoulement (figure 8 et figure 9). Une déflexion plus poussée n'apporte
pas d'amélioration des bénéfices de l'implant. Ne pas augmenter la déflexion des montants du stent une fois la
déflexion totale atteinte. Il est recommandé d'effectuer la déflexion (déviation) du stent de la valve avant de faire
descendre la valve dans l'aorte. Ne pas laisser les montants du stent en position défléchie pendant plus de
30 minutes.
Attention : La suture utilisée pour défléchir les montants du stent pourrait se rompre si le manche est trop serré. Si
la suture du support rompt pendant la déviation des montants du stent de la valve, examiner le stent de la valve
pour détecter tout résidu des sutures après le retrait du support. Si des résidus des sutures sont présents, les
enlever avant de terminer l'implantation de la valve.
Suite au placement des sutures dans l'anneau de suture, au positionnement de la valve dans l'anneau et au
serrage de tous les nœuds, couper les sutures du support pour libérer le support de la valve (figure 7).