Implantation Der Aortenklappen-Bioprothese - Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung

sind, darf die Bioprothese nicht verwendet werden. Drehen Sie den Deckel gegen den Uhrzeigersinn und öffnen
Sie den Behälter (Abbildung 1).
Die Bioprothese und alle im Inneren des Behälters befindlichen Verpackungskomponenten sind steril und müssen
entsprechend gehandhabt werden. Greifen Sie mit Daumen und Zeigefinger den Träger und ziehen Sie die
Bioprothese langsam aus dem Behälter, damit die Glutaraldehyd-Aufbewahrungslösung abfließen kann
(Abbildung 2).
Stellen Sie sicher, dass die Seriennummer am Träger mit der Seriennummer auf dem Deckel des Behälters, dem
Umkarton und dem Patientenregistrierungsformular übereinstimmt. Vermerken Sie die Seriennummer der
Bioprothese in der Patientenakte. Verwenden Sie dafür die Aufkleber auf dem Patientenregistrierungsformular.
Halten Sie den Träger aufrecht. Drehen Sie den Trägerdeckel mit Daumen und Zeigefinger entgegen dem
Uhrzeigersinn und nehmen Sie den Trägerdeckel ab (Abbildung 3). Jetzt ist der Klappenhalter zu sehen.
Halten Sie den Träger fest und führen Sie einen sterilen Medtronic Herzklappenhandgriff in den Halter ein.
Schrauben Sie den Handgriff im Uhrzeigersinn in die Gewindeöffnung des Halters, bis Sie Widerstand verspüren.
Beenden Sie das Einschrauben, sobald ein erstes Klicken zu hören ist (Abbildung 4).
Vorsicht: Der Handgriff darf nicht zu fest angeschraubt werden, da auf diese Weise der Ratschenmechanismus
betätigt würde.
Ziehen Sie die Bioprothese mit dem Handgriff senkrecht aus dem Träger (Abbildung 5).
6.2. Spülvorgang
Schwenken Sie die Herzklappe auf ganzer Länge (einschließlich des Halters) mithilfe des Griffs kontinuierlich
mindestens 30 Sekunden lang in einem der Spülbäder (Abbildung 5). Drücken Sie dabei behutsam den Nahtring,
um die Glutaraldehyd-Aufbewahrungslösung vollständig zu entfernen. Legen Sie die Herzklappe in das zweite
Spülbad. Das Gewebe der Bioprothese darf dabei nicht berührt werden. Die Bioprothese muss bis zur Anforderung
durch den Operateur im Spülbad verbleiben.

6.3. Implantation der Aortenklappen-Bioprothese

Richten Sie die Aortenklappen-Bioprothese so aus, dass Stent oder Nahtring keine Obstruktion der Koronarostien
verursachen. Während der Implantation muss die Bioprothese regelmäßig mit steriler physiologischer
Kochsalzlösung gespült werden, um ein Austrocknen des empfindlichen Klappengewebes zu verhindern.
Zum Einbiegen des Stents ergreifen Sie vorsichtig den Nahtring der Bioprothese und drehen den Handgriff im
Uhrzeigersinn (Abbildung 6). Der Cinch Aortenklappenhalter, hier in nicht gebogenem Zustand gezeigt, ist als
vollständig gebogen anzusehen, wenn 2 der 3 Stentstrebenspitzen unter der blauen Halterstruktur ausflussseitig
nicht mehr zu sehen sind (Abbildung 8 und Abbildung 9). Jede weitere Krümmung stellt keine Erleichterung bei der
Implantation dar. Biegen Sie Stentstreben nicht über ihre maximal zulässige Krümmung hinaus. Das Einbiegen des
Stents erleichtert das anschließende Einführen der Klappen-Bioprothese in die Aorta. Lassen Sie die Stents nicht
länger als 30 Minuten in der eingebogenen Position.
Gebrauchsanweisung Deutsch 67