Medtronic Hancock II Gebrauchsanweisung Seite 79

Στο άσηπτο χειρουργικό πεδίο, προετοιμάστε 2 λεκάνες έκπλυσης, καθεμία από τις οποίες θα περιέχει 500 mL
στείρου φυσιολογικού ορού.
Το εξωτερικό του περιέκτη του προϊόντος και το πώμα δεν είναι στείρα. Εξετάστε τις προστατευτικές ταινίες για να
επαληθεύσετε ότι ο περιέκτης δεν έχει υποστεί ζημία ή ότι δεν ανοίχθηκε προηγουμένως. Μη χρησιμοποιήσετε τη
βιοπρόσθεση εάν όλες οι προστατευτικές ταινίες έχουν υποστεί ζημία. Στρέψτε το πώμα αριστερόστροφα και
ανοίξτε τον περιέκτη (Εικ. 1).
Η βιοπρόσθεση και όλα τα υλικά συσκευασίας μέσα στον περιέκτη είναι στείρα και πρέπει να τα χειρίζεστε
αναλόγως. Με τον αντίχειρα και το δείκτη, αδράξτε το υποστήριγμα και σηκώστε αργά τη βιοπρόσθεση βγάζοντάς
τη από τον περιέκτη, αφήνοντας να στραγγίσει το διάλυμα φύλαξης γλουταραλδεΰδης (Εικ. 2).
Επαληθεύστε ότι ο αριθμός σειράς που αναγράφεται στο υποστήριγμα αντιστοιχεί με τον αριθμό σειράς στο πώμα
του περιέκτη, στο χάρτινο κουτί αποθήκευσης και στο «Έντυπο εγγραφής ασθενούς». Καταγράψτε τον αριθμό
σειράς της βιοπρόσθεσης στο αρχείο του ασθενούς χρησιμοποιώντας τα αυτοκόλλητα που περιλαμβάνονται στο
«Έντυπο εγγραφής ασθενούς».
Κρατήστε το υποστήριγμα όρθιο. Αφαιρέστε το πώμα του υποστηρίγματος στρέφοντάς το αριστερόστροφα
χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και τον δείκτη (Εικ. 3). Ο συγκρατητήρας της βαλβίδας θα είναι ορατός.
Ενώ κρατάτε το υποστήριγμα, εισαγάγετε μια στείρα λαβή βαλβίδας της Medtronic στον συγκρατητήρα. Για να
ασφαλίσετε τη λαβή, περιστρέψτε τη λαβή δεξιόστροφα μέσα στο σπειρωμένο στόμιο του συγκρατητήρα μέχρι να
αισθανθείτε αντίσταση. Σταματήστε την περιστροφή όταν ακουστεί το πρώτο κλικ (Εικ. 4).
Προσοχή: Μη σφίξετε υπερβολικά τη λαβή, καθώς αυτό θα ενεργοποιήσει το μηχανισμό αναστολέα.
Τραβήξτε τη λαβή προς τα επάνω για να αφαιρέσετε τη βιοπρόσθεση από το υποστήριγμα (Εικ. 5).
6.2. Διαδικασία έκπλυσης
Χρησιμοποιήστε τη λαβή για να αναδεύετε συνεχώς ολόκληρο το συγκρότημα βαλβίδας και συγκρατητήρα επί
τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα σε 1 από τις λεκάνες έκπλυσης (Εικ. 5). Συμπιέστε απαλά το δακτύλιο συρραφής για
να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα γλουταραλδεΰδης. Τοποθετήστε τη βαλβίδα στη δεύτερη λεκάνη. Μην αγγίζετε
το τμήμα ιστού της βιοπρόσθεσης. Η βαλβίδα θα πρέπει να παραμείνει στη λεκάνη μέχρι να τη χρειαστεί ο
χειρουργός.
6.3. Εμφύτευση αορτικής βαλβίδας
Προσανατολίστε την αορτική βαλβίδα έτσι ώστε το στεντ ή ο δακτύλιος συρραφής να μην παρεμποδίζει τα
στεφανιαία στόμια. Κατά την εμφύτευση, περιοδικά να πραγματοποιείτε καταιονισμό της βαλβίδας με στείρο
φυσιολογικό ορό, ώστε να αποτραπεί ξήρανση του ευαίσθητου ιστού της βαλβίδας.
Η εκτροπή του στεντ επιτυγχάνεται πιάνοντας απαλά τον δακτύλιο συρραφής της βιοπρόσθεσης και
περιστρέφοντας δεξιόστροφα τη λαβή (Εικ. 6). Ο αορτικός συγκρατητήρας Cinch, που παρουσιάζεται σε
κατάσταση μη εκτροπής, θεωρείται ότι έχει έρθει σε πλήρη εκτροπή όταν 2 από τις 3 άκρες των ράβδων του στεντ
δεν είναι πλέον ορατές κάτω από το μπλε σώμα του συγκρατητήρα, όταν παρατηρείται από την πλευρά της εκροής
(Εικ. 8 και Εικ. 9). Η περαιτέρω εκτροπή δεν αυξάνει την ευκολία τοποθέτησης για το εμφύτευμα. Μην εκτρέπετε τις
ράβδους του στεντ περισσότερο από τη θέση πλήρους εκτροπής τους. Συνιστάται η εκτροπή (απόκλιση) του στεντ
Οδηγίες χρήσης Ελληνικά 77