COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung Seite 44

• Utfør radiografisk/ekkokardiografisk bedømmelse av katetrets/
avledningens tilstand, type og posisjon. Bruk en operasjonsstue
med fluoroskopi av høy kvalitet, pacing-utstyr, defibrillator,
torakotomibrett og perikardpunksjonsbrett.
• Ekkokardiografi og kardiotorakal kirurgi må være hurtig
tilgjengelig.
• Klargjør/tildekk pasientens toraks for eventuell torakotomi.
Klargjør/tildekk pasientens lyske for femoral tilgang eller mulig
femoral tilgang.
• Etabler backup-pacing etter behov.
• Sørg for at følgende er tilgjengelig: et bredt utvalg av hylser,
avledning-kontrollanordninger (låsestilett og avledningsforlenger),
stiletter for å skru løs aktive fikseringsavledninger, slynger og
hjelpeutstyr.
PROSEDYRE
• Bruk fluoroskopisk overvåkning under ALLE manipulasjoner av
kateter/avledning og hylse. Overvåk EKG og blodtrykk kontinuerlig
gjennom hele prosedyren og under helbredelsen.
• Dersom det anvendes hylser eller hylsesett, herunder Evolution
eller Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, skal
følgende forholdsregler tas:
• Før bruken av hylser, herunder Evolution eller Evolution RL
dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, er det viktig å inspisere
den ekstravaskulære kateter-/avledningskanalen omhyggelig for å
sikre at alle suturhylser, suturer og fikseringsmaterialer blir fjernet.
• Evolution Shortie RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon
eller Byrd teleskopisk dilatatorhylsesett i rustfritt stål må kun
anvendes for å skaffe minimal adgang til karet.
• Vær oppmerksom på at innføringen av et dilatatorhylsesett
i rustfritt stål over en hylse av plast (teflon eller polypropylen),
Evolution eller Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert
rotasjon, kan skade plasthylsen.
• Ved fremføring av hylser, herunder Evolution eller Evolution RL
dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, anvend riktig hylseteknikk
og oppretthold korrekt spenning på katetret/avledningen (via en
låsestilett eller direkte) for å unngå skade på karveggene.
• Hvis for mye arrvev eller forkalkning forhindrer sikker fremføring
av hylser, vurder en alternativ fremgangsmåte.
• Bruk av for stor kraft i forbindelse med bruken av hylsene
intravaskulært, herunder Evolution eller Evolution RL
dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, kan føre til skade på det
vaskulære systemet og behov for kirurgisk reparasjon.
• Hvis katetret/avledningen brytes av, undersøk fragmentet. Fjern
som indisert.
• Dersom det utvikles hypotensjon, vurder det hurtig. Gi passende
behandling.
• Pga. den hurtige utviklingen innen kateter-/avledningsteknologien,
er denne anordningen muligvis ikke egnet til fjernelse av alle typer
katetre/avledninger. Hvis det er spørsmål eller overveielser angående
denne anordningens kompatibilitet med bestemte katetre/avledninger,
ta kontakt med katetrets/avledningens produsent.
MULIGE UØNSKEDE HENDELSER
Mulige uønskede hendelser forbundet med den intravaskulære
ekstraksjonsprosedyren for katetre/avledninger, innbefatter (anført i
rekkefølge etter stigende mulig virkning):
løsning eller beskadigelse av katetre/avledninger som ikke skal fjernes
brystvegghematom
trombose
arytmier
akutt bakteremi
akutt hypotensjon
pneumotoraks
slag
migrasjon av fragment fra kateter/objekt
lungeemboli
laserasjon eller rift i vaskulære strukturer eller myodardiet
hemoperikard
hjertetamponade
hemotoraks
død
44