Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Ved brug af en låsestilet:
•
Efterlad ikke et kateter/afledning i en patient, hvis der
stadig sidder en låsestilet inden i katetret/afledningen. Der
kan opstå alvorlig skade på kar eller endokardial væg fra det
afstivede kateter/afledning eller fra brud eller migration af den
efterladte stiletwire.
•
Påfør ikke vægtet traktion på en indført låsestilet, da det
kan resultere i myokardial løsrivning, hypotension eller rivning
af venevæg.
•
Vær opmærksom på, at en afledning med en J-formet
retentionstråd, der sidder i dens indre lumen (i stedet for at
sidde udenfor spiralen), muligvis ikke er kompatibel med
låsestiletten. Indføring af låsestiletten i en sådan afledning kan
resultere i fremspring og mulig migration af den J-formede
retentionstråd.
•
De relative risici og fordele ved procedurer til fjernelse af
intravaskulært kateter/afledning bør overvejes i følgende tilfælde:
•
Emnet, der skal fjernes, har en farlig form eller
konfiguration,
•
Risikoen for disintegration af kateter/afledning, der
medfører embolisme fra fragment, er høj, eller der er vedhæftet
vegetationer direkte på kateter/afledningslegeme.
•
Udtagningsanordninger til kateter/afledning må kun bruges på
institutioner med mulighed for thorakal kirurgi.
•
Udtagningsanordninger til katetre/afledninger må kun bruges
af læger med erfaring i teknikker og udtagningsanordninger til
kateter/afledning.
FORHOLDSREGLER
•
Inden proceduren skal katetrets/afledningens størrelse overvejes
i forhold til LEAD EXTRACTION™-anordningerne for at klarlægge
eventuel inkompatibilitet.
•
Hvis der fjernes katetre/afledninger selektivt med den hensigt
at efterlade et eller flere langtidskatetre/-afledninger implanteret
intakt, skal de katetre/afledninger, som ikke fjernes, efterfølgende
testes for at sikre, at de ikke blev beskadiget eller løsnet under
ekstraktionsproceduren.
Som et resultat af risikoen for komplikationer tilråder læger med lang
tids erfaring i brugen af denne procedure følgende:
FORBEREDELSE
•
Indhent en tilbundsgående sygehistorie for patienten, inklusive
patientens blodtype. Passende blodprodukter skal kunne gøres
tilgængelige hurtigt.
•
Find producentens navn, modelnummer og implantationsdato
for katetret/afledningen, der skal fjernes.
•
Udfør radiografisk/ekkokardiografisk bedømmelse af katetrets/
afledningens tilstand, type og position. Brug en operationsstue
med gennemlysning af høj kvalitet, pacing-udstyr, defibrillator,
thorakotomi-bakke og pericardiepunktur-bakke.
•
Ekkokardiografi og kardiothorakal kirurgi skal kunne gøres
tilgængeligt hurtigt.
•
Klargør/afdæk patientens thorax for eventuel thorakotomi.
Klargør/afdæk patientens lyske for femoral tilgang eller eventuel
femoral tilgang.
•
Etablér backup pacing efter behov.
•
Sørg for, at følgende er tilgængeligt: Et bredt udvalg af sheaths,
afledningsstyringsenheder (låsestilet og afledningsforlænger),
stiletter til afskruning af aktive fikseringsafledninger, slynger og
hjælpeudstyr.
PROCEDURE
•
Brug gennemlysning under ALLE manipulationer af kateter/
afledning og sheath. Overvåg kontinuerligt EKG og blodtryk under
hele proceduren og under helbredelsen.
•
Hvis der anvendes sheaths eller sheathsæt, herunder Evolution
eller Evolution RL dilatatorsheathsæt med kontrolleret rotation, skal
følgende forholdsregler overholdes:
•
Før brugen af sheaths, herunder Evolution eller Evolution
RL dilatatorsheathsæt med kontrolleret rotation, er det vigtigt
at inspicere den ekstravaskulære kateter-/afledningskanal
omhyggeligt for at sikre, at alle suturhylstre, suturer og materialer til
fastholdelse er blevet fjernet.
11
Werbung
Inhaltsverzeichnis
