COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung Seite 13

3. Overvej at føre en låsestilet igennem den indre lumen på katetret/
afledningen for at stabilisere katetret/afledningen under dilatation
af det omkringliggende væv. Følg nøje "Foreslået brugsanvisning" for
låsestiletten for at:
A. Frilægge katetrets/afledningens indre spiral
B. Kontrollere spirallumens åbenhed
C. Bestemme den passende størrelse for låsestiletten, baseret på
katetrets/afledningens indvendige diameter
D. Fremføre låsestiletten til den distale ende af katetret/afledningen
E. Låse låsestiletten på plads
4. Medmindre katetrets/afledningens isolering er beskadiget,
nedbrudt eller for tynd, skal der bindes en ligatur i den proksimale
ende af katetret/afledningen, der presser isoleringen mod spiralen og
låsestiletten, som en hjælp til at forhindre, at spiralen og isoleringen
strækkes. Ligaturen kan bindes til løkkehåndtaget eller til løkken til
suturens binding.
BEMÆRK: Hvis der ikke er brugt en låsestilet, skal man være
opmærksom på, at hvis katetret/afledningen beskadiges under
trækning, kan det forhindre efterfølgende passage af en låsestilet
gennem lumen og/eller vanskeliggøre dilatation af arvæv.
5. Ved brug af et kateter/en afledning med aktiv fiksering skal der
gøres forsøg på at skrue katetret/afledningen af ved at rotere katetret/
afledningen og låsestiletten mod uret, hvis relevant.
6. Træk forsigtigt katetret/afledningen tilbage for at se, om den stadig
sidder fast i vævet. Hvis katetret/afledningen sidder tilstrækkeligt løst i
vævet, trækkes der forsigtigt i låsestiletten og katetret/afledningen, så
det/den fjernes.
BEMÆRK: Hvis der fjernes en langtids pacingafledning, skal
man være opmærksom på, at hvis den frigøres spontant under
ekstraksionsproceduren, kan afledningens spids sidde fast i øvre
vaskulatur. Det er ofte nødvendigt at bruge dilatatorsheaths,
fremført mindst til vena anonyma, for at kunne ekstrahere
afledningens spids gennem arvæv i venens indstikssted, og undgå
en venotomi.
7. Hvis katetret/afledningen ikke kan fjernes fra karret ved at trække
forsigtigt, kan dilatatorsheaths anvendes, herunder Evolution eller
Evolution RL dilatatorsheathsæt med kontrolleret rotation, hvilket kan
hjælpe med at adskille katetret/afledningen fra vævsindkapslingen.
8. Med den indre Evolution RL dilatatorsheath med kontrolleret rotation
placeret inden i den passende ydre sheath til teleskopisk anvendelse
indsættes den proksimale, frie ende af katetret/afledningen med
låsestiletten på plads ind i den distale ende af den indre Evolution RL
dilatatorsheath med kontrolleret rotation. Fremfør katetret/afledningen
sammen med låsestiletten, indtil den kommer helt ud af den modsatte
(proksimale) ende af sheathsættet.
9. Påfør passende tilbagetrækningstryk eller spænding på katetret/
afledningen vha. dens låsestilet. Dette er afgørende for sheathsættets
sikre passage over katetret/afledningen. Hvis spændingen er
utilstrækkelig, kan katetret/afledningen bule og dermed forhindre,
at sheathsættet kan fremføres langs den hensigtsmæssige bane.
10. Med katetret/afledningen spændt fremføres den indre sheath under
gennemlysning langs hele katetret/afledningen og ind i blodkarret.
Rotér den indre Evolution® RL dilatatorsheath med kontrolleret rotation
ved at klemme og slippe udløseraktiveringshåndtaget.
Ved rotation i to retninger
Klem på udløseren for at aktivere rotation af sheathen. Returnering
af udløseren til dens mest fremadrettede position vil ad mekanisk
vej ændre sheathens rotationsretning til den modsatte retning af
den sidste rotation. Gentag, som det måtte være nødvendigt.
Ved rotation i én retning
Klem på udløseren for at aktivere sheathens rotation, og gentag
uden at lade udløseren vende tilbage til dens mest fremadrettede
position. Gentag, som det måtte være nødvendigt.
Fremfør den ydre sheath over den indre sheath mens den holdes inden
i karret.
13