Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Zvažte relativní rizika a přínosy metod odstranění nitrocévních
katetrů/vodičů v následujících případech:
•
má-li předmět, který se má odstranit, nebezpečný tvar nebo
konfiguraci;
•
je-li vysoká pravděpodobnost rozpadu katetru/vodiče
vedoucí k embolizaci fragmentům, nebo je-li přímo na těle
katetru/vodiče přichycena vegetace.
•
Zařízení k extrakci katetrů/vodičů se smějí používat pouze ve
zdravotnických zařízeních vybavených pro operace hrudníku.
•
Zařízení na extrakci katetrů/vodičů smějí používat pouze lékaři
obeznámení s technikami a zařízeními na extrakci katetrů/vodičů.
UPOZORNĚNÍ
•
Před výkonem zhodnoťte velikost katetru/vodiče v porovnání
s velikostí zařízení LEAD EXTRACTION™, abyste zjistili případnou
nekompatibilitu.
•
Pokud selektivně odstraňujete katetry/vodiče s úmyslem ponechat
jeden nebo více dlouhodobě implantovaných katetrů/vodičů
nedotčených, je nutno necílové katetry/vodiče následně otestovat, aby
se zajistilo, že nebyly během extrakce poškozeny nebo uvolněny.
Vzhledem k riziku komplikací doporučují lékaři s rozsáhlými
zkušenostmi s tímto výkonem následující:
PŘÍPRAVY
•
Získejte důkladnou anamnézu pacienta včetně krevní skupiny.
Mějte připraveny pohotově příslušné krevní produkty.
•
Zjistěte výrobce, číslo modelu a datum implantace katetru/
vodiče, které mají být odstraněny.
•
Proveďte radiografické/echokardiografické vyhodnocení stavu,
typu a umístění katetru/vodiče. Použijte operační sál, který má k
dispozici skiaskopii s vysokým rozlišením, zařízení pro stimulaci
srdce, defibrilátor, soupravu nástrojů pro thorakotomii a soupravu
nástrojů pro perikardiocentézu.
•
Pohotově musí být k dispozici echokardiografie a možnost
provedení hrudní operace srdce.
•
Hrudník pacienta připravte/zarouškujte pro potenciální
thorakotomii a připravte/zarouškujte třísla pacienta pro femorální
přístup nebo pro potenciální femorální přístup.
•
Podle potřeby zajistěte podpůrnou stimulaci.
•
Mějte k dispozici rozsáhlý výběr sheathů, zařízení pro ovládání
vodičů (uzamykací stilet a prodlužovací díl vodiče), stiletů k
vyšroubování aktivních fixačních vodičů, oček a pomocného
příslušenství.
POSTUP
•
Při VEŠKERÉ manipulaci s katetrem/vodičem a se sheathem
používejte skiaskopické zobrazení. Trvale monitorujte EKG a
arteriální krevní tlak po celou dobu výkonu a během zotavení.
•
Pokud používáte sheathy nebo soupravy sheathů, včetně
soupravy dilatačních sheathů Evolution nebo soupravy dilatačních
sheathů s řízenou rotací Evolution RL, je nutno dodržovat následující
bezpečnostní opatření:
•
Před použitím sheathů, včetně soupravy dilatačních sheathů
Evolution nebo soupravy dilatačních sheathů s řízenou rotací
Evolution RL, je nezbytně nutné pečlivě zkontrolovat mimocévní
dráhu katetru/vodiče pro zajištění odstranění všech přišívacích
manžet, stehů a fixačních materiálů.
•
Souprava dilatačních sheathů s řízenou rotací Evolution Shortie
RL nebo teleskopická souprava dilatačních sheathů z nerezové
oceli Byrd musí být použita tak, aby její vstup do cévy byl pouze
minimální.
•
Mějte na paměti, že zavedení dilatačního sheathu z nerezové
oceli přes plastový sheath (z teflonu nebo polypropylenu), soupravu
dilatačních sheathů Evolution nebo soupravu dilatačních sheathů
s řízenou rotací Evolution RL může poškodit plastový sheath.
•
Při posouvání sheathů vpřed, včetně soupravy dilatačních
sheathů Evolution nebo soupravy dilatačních sheathů s řízenou
rotací Evolution RL, používejte správnou techniku sheathu a
udržujte adekvátní napnutí katetru/vodiče (přes uzamykací stilet
nebo přímo), abyste zabránili poškození cévních stěn.
•
Pokud bezpečnému posouvání sheathů brání nadměrně
jizevnatá tkáň nebo kalcifikace, zvažte alternativní přístup.
7
Werbung
Inhaltsverzeichnis
