Προειδοποιησεισ - COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Καμία γνωστή
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
• Όταν χρησιμοποιείτε θηκάρια, μην εισάγετε τα θηκάρια πάνω
από περισσότερες από μία απαγωγές κάθε φορά. Ενδέχεται να
προκληθεί βαριά αγγειακή βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της
σχάσης του φλεβικού τοιχώματος, η οποία χρήζει χειρουργικής
αποκατάστασης.
• Όταν χρησιμοποιείτε στειλεό ασφάλισης:
• Μην εγκαταλείπετε έναν καθετήρα/μια απαγωγή σε έναν
ασθενή με στειλεό ασφάλισης ακόμα στη θέση του, εντός του
καθετήρα/της απαγωγής. Ενδέχεται να προκληθεί βαριά βλάβη
του αγγειακού ή του ενδοκαρδιακού τοιχώματος από τον
καθετήρα/την απαγωγή που έχει σκληρυνθεί ή από τη θραύση ή
τη μετανάστευση του εγκαταλειμμένου σύρματος του στειλεού.
• Μην εφαρμόζετε έλξη με βάρος σε έναν εισαχθέντα στειλεό
ασφάλισης, διότι ενδέχεται να προκληθεί απόσπαση του
μυοκαρδίου, υπόταση ή ρήξη του φλεβικού τοιχώματος.
• Γνωρίζετε ότι μια απαγωγή που έχει σύρμα συγκράτησης
σχήματος J, το οποίο καταλαμβάνει τον εσωτερικό αυλό της
(αντί να βρίσκεται εκτός της σπείρας), ενδέχεται να μην είναι
συμβατή με το στειλεό ασφάλισης. Η εισαγωγή του στειλεού
ασφάλισης σε μια τέτοια απαγωγή ενδέχεται να έχει ως
αποτέλεσμα προεξοχή και πιθανή μετανάστευση του σύρματος
συγκράτησης σχήματος J.
• Σταθμίστε τους σχετικούς κινδύνους και τα σχετικά οφέλη
των διαδικασιών αφαίρεσης του ενδαγγειακού καθετήρα ή της
ενδαγγειακής απαγωγής στις περιπτώσεις όπου:
• Το στοιχείο που θα αφαιρεθεί έχει επικίνδυνο σχήμα ή
επικίνδυνη διαμόρφωση,
• Η πιθανότητα αποσύνθεσης του καθετήρα/της απαγωγής
με αποτέλεσμα εμβολή θραύσματος είναι υψηλή ή συμφύονται
εκβλαστήσεις απευθείας στο σώμα του καθετήρα/της
απαγωγής.
• Συσκευές αφαίρεσης καθετήρα/απαγωγής πρέπει να
χρησιμοποιούνται μόνον σε ιδρύματα με θωρακοχειρουργικές
δυνατότητες.
• Οι συσκευές αφαίρεσης καθετήρα/απαγωγής πρέπει να
χρησιμοποιούνται μόνον από ιατρούς με γνώσεις στις τεχνικές και
τις συσκευές για αφαίρεση καθετήρα/απαγωγής.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Πριν από τη διαδικασία, εξετάστε το μέγεθος του καθετήρα/της
απαγωγής σε σχέση με το μέγεθος των συσκευών LEAD EXTRACTION™
για τον προσδιορισμό πιθανής ασυμβατότητας.
• Εάν αφαιρείτε εκλεκτικά καθετήρες/απαγωγές με σκοπό να αφήσετε
έναν ή περισσότερους χρόνιους καθετήρες/απαγωγές εμφυτευμένους
άθικτους, οι καθετήρες/απαγωγές μη στόχοι πρέπει να ελέγχονται
ακολούθως, έτσι ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν υποστεί ζημιά ή
αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαγωγής.
Ως αποτέλεσμα του κινδύνου επιπλοκών, οι ιατροί με ιδιαίτερη εμπειρία
στη διαδικασία αυτή συστήνουν τα ακόλουθα:
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΕΣ
• Λάβετε πλήρες ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου
του τύπου αίματός του. Πρέπει να υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα
κατάλληλα προϊόντα αίματος.
• Εξακριβώστε τον κατασκευαστή, τον αριθμό μοντέλου και την
ημερομηνία εμφύτευσης του καθετήρα/της απαγωγής που θα
αφαιρεθεί.
• Εκτελέστε ακτινογραφική/ηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση της
κατάστασης, του τύπου και της θέσης του καθετήρα/της απαγωγής.
Χρησιμοποιήστε μια αίθουσα διαδικασίας που διαθέτει εξοπλισμό
ακτινοσκόπησης υψηλής ποιότητας, εξοπλισμό βηματοδότησης,
απινιδωτή, δίσκο θωρακοτομής και δίσκο περικαρδιοκέντησης.
• Πρέπει να υπάρχει άμεσα διαθέσιμη η
δυνατότητα πραγματοποίησης ηχοκαρδιογραφίας και
καρδιοθωρακοχειρουργικής.
• Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τον θώρακα του ασθενούς
για πιθανή θωρακοτομή. Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τη
βουβωνική χώρα του ασθενούς για μηριαία προσπέλαση ή πιθανή
μηριαία προσπέλαση.
20