COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung Seite 23

του ουλώδους ιστού στη θέση της φλεβικής εισόδου και για την
αποφυγή της φλεβοτομής.
7. Εάν ο καθετήρας/η απαγωγή δεν αφαιρείται από το αγγείο με ήπια
έλξη, τότε η χρήση θηκαριών διαστολέα, συμπεριλαμβανομένου
του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution
ή Evolution RL, είναι δυνατόν να βοηθήσει στον διαχωρισμό του
καθετήρα/της απαγωγής από τυχόν ενθυλάκωση σε ιστό.
8. Με το εσωτερικό θηκάρι διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής
Evolution RL τοποθετημένο μέσα στο κατάλληλο εξωτερικό θηκάρι για
τηλεσκοπική δράση, εισαγάγετε το εγγύς ελεύθερο άκρο του καθετήρα/
της απαγωγής, με τοποθετημένο τον στειλεό ασφάλισης στη θέση του,
στο περιφερικό άκρο του εσωτερικού θηκαριού διαστολέα ελεγχόμενης
περιστροφής Evolution RL. Προωθήστε τον καθετήρα/την απαγωγή,
μαζί με τον στειλεό ασφάλισης, έως ότου εξέλθει εντελώς από το
αντίθετο (εγγύς) άκρο του σετ θηκαριών.
9. Εφαρμόστε επαρκή πίεση ή τάση ανάσυρσης στον καθετήρα/
στην απαγωγή μέσω του στειλεού ασφάλισης. Αυτό είναι κρίσιμης
σημασίας για την ασφαλή δίοδο του σετ θηκαριών πάνω από
τον καθετήρα/την απαγωγή. Εάν η τάση είναι ανεπαρκής, ο
καθετήρας/η απαγωγή ενδέχεται να λυγίσει, παρεμποδίζοντας την
προώθηση του σετ θηκαριών κατά μήκος της κατάλληλης οδού.
10. Με τον καθετήρα/την απαγωγή υπό τάση και υπό ακτινοσκοπική
καθοδήγηση, προωθήστε το εσωτερικό θηκάρι κατά μήκος του
καθετήρα/της απαγωγής εντός του αιμοφόρου αγγείου. Περιστρέψτε
το εσωτερικό θηκάρι διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution®
RL, πιέζοντας και απελευθερώνοντας τη λαβή ενεργοποίησης της
σκανδάλης.
Για περιστροφική κίνηση και προς τις δύο κατευθύνσεις
Πατήστε τη σκανδάλη για να ενεργοποιήσετε την περιστροφή
του θηκαριού. Η επιστροφή της σκανδάλης στην πιο πρόσθια
θέση της θα αλλάξει μηχανικά την κατεύθυνση περιστροφής του
θηκαριού προς την αντίθετη κατεύθυνση από αυτήν της τελευταίας
περιστροφής. Επαναλάβετε όπως είναι κατάλληλο.
Για περιστροφική κίνηση προς μία κατεύθυνση
Πατήστε τη σκανδάλη για να ενεργοποιήσετε την περιστροφή του
θηκαριού και επαναλάβετε, χωρίς να επιτρέψετε στη σκανδάλη να
επιστρέψει στην πιο πρόσθια θέση της. Επαναλάβετε όπως είναι
κατάλληλο.
Προωθήστε το εξωτερικό θηκάρι πάνω από το εσωτερικό θηκάρι,
διατηρώντας το εντός του αγγείου.
11. Με τηλεσκοπικό τρόπο, προωθήστε εναλλάξ το εσωτερικό και
κατόπιν το εξωτερικό θηκάρι, ενώ διατηρείτε επαρκή τάση στον
καθετήρα/στην απαγωγή ή/και στον συρμάτινο οδηγό ή στον στειλεό
ασφάλισής του/της, έως ότου ο καθετήρας/η απαγωγή απελευθερωθεί
από τον περιορισμό του ιστού. Γενικά, το εσωτερικό θηκάρι δεν πρέπει
να προωθείται περισσότερο από 4 cm πέρα από το εξωτερικό θηκάρι.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Παρακολουθείτε πάντοτε ακτινοσκοπικά ενώ προωθείτε
τα θηκάρια, έτσι ώστε να αποφευχθεί η διάτμηση του καθετήρα/της
απαγωγής ή η ρήξη του αγγείου. Συνεχίστε τη διατήρηση επαρκούς
τάσης στον καθετήρα/στην απαγωγή και στον στειλεό ασφάλισης.
Ρυθμίστε τη γωνία εισόδου για να διατηρήσετε τα θηκάρια
ευθυγραμμισμένα με τον καθετήρα/την απαγωγή στο αγγείο και
για την ελαχιστοποίηση της καμπυλότητας του θηκαριού κατά τη
διάρκεια της προώθησης. Η περιστροφή του εσωτερικού θηκαριού
διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution RL, με χρήση της
λαβής ενεργοποίησης της σκανδάλης και του εξωτερικού θηκαριού
κατά τη διάρκεια της προώθησης, ενδέχεται να διευκολύνει την
προώθηση διαμέσου του υπεράφθονου ουλώδους ιστού.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν το σετ θηκαριών προωθείται γύρω από μια
καμπύλη κατά μήκος της επιθυμητής απαγωγής/καθετήρα,
διατηρήστε το λοξοτμημένο άκρο του εξωτερικού θηκαριού (εάν
εφαρμόζεται) παράλληλο με την εσωτερική ακτίνα της καμπύλης.
12. Για καρδιακές απαγωγές, εάν η απαγωγή δεν έχει ελευθερωθεί έως
τη στιγμή κατά την οποία τα θηκάρια προσεγγίζουν το μυοκάρδιο,
τοποθετήστε το εξωτερικό θηκάρι έτσι ώστε το αμβλύ άκρο να
κατευθύνεται προς το μυοκάρδιο. Τραβήξτε το εσωτερικό θηκάρι προς
τα πίσω αρκετά εκατοστά.
23