Instruções De Utilização - COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung

trombose;
arritmias;
bacteriemia aguda;
hipotensão aguda;
pneumotórax;
acidente vascular cerebral;
fragmento migrante do cateter ou outro objecto;
embolia pulmonar;
laceração ou rotura das estruturas vasculares ou do miocárdio;
hemopericárdio;
tamponamento cardíaco;
hemotórax;
morte.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
Instruções de utilização sugeridas
Conjunto de bainhas de dilatação de rotação controlada
Evolution RL
ADVERTÊNCIA: Quando usar bainhas de dilatação ou conjuntos
de bainhas de dilatação, não insira mais do que um conjunto de
bainhas numa veia de cada vez. Podem ocorrer graves lesões no
vaso, incluindo laceração da parede venosa que exija reparação
cirúrgica.
ABORDAGEM SUPERIOR
1. Exponha por via cirúrgica a extremidade proximal do cateter
permanente ou eléctrodo e, caso estejam ligados, separe o cateter ou
eléctrodo das suas ligações. Remova todas as suturas e materiais de
aperto.
2. Corte todos os encaixes proximais, se presentes, com uma tesoura ou
outro instrumento de corte. É importante cortar o cateter ou eléctrodo
muito próximo do conector (mas para além das zonas articuladas
onduladas) deixando uma parte do cateter permanente ou eléctrodo
para trabalhar tão longa quanto possível. Evite fechar o lúmen interno
(ou espiral) do cateter ou eléctrodo quando o cortar.
3. Considere a possibilidade de passar um estilete de fixação pelo
lúmen interno do cateter/eléctrodo para estabilizar o cateter/eléctrodo
durante a dilatação dos tecidos adjacentes. Siga atentamente as
"Instruções de utilização sugeridas" para o estilete de fixação para:
A. Expor a espiral interna do cateter ou eléctrodo.
B. Verificar a permeabilidade do lúmen da espiral.
C. Determinar o tamanho adequado do estilete de fixação com base
no diâmetro interno do cateter ou eléctrodo.
D. Avançar o estilete de fixação até à extremidade distal do cateter
ou eléctrodo.
E. Prender o estilete de fixação.
4. Faça uma ligadura na extremidade proximal do cateter ou eléctrodo,
comprimindo o isolamento contra a espiral e o estilete de fixação, para
ajudar a impedir o estiramento da espiral e do isolamento, excepto se
o isolamento do cateter ou eléctrodo estiver danificado, degradado ou
muito delgado. A ligadura pode ser presa ao punho do laço ou ao laço
de aperto da sutura.
NOTA: Se não tiver usado um estilete de fixação, tenha atenção aos
danos no cateter ou eléctrodo provocados quando são puxados,
uma vez que poderão impedir a passagem subsequente de um
estilete de fixação através do lúmen e/ou dificultar a dilatação do
tecido cicatricial.
5. Para um cateter/eléctrodo com fixação activa, tente desapertar o
cateter/eléctrodo, rodando o cateter/eléctrodo e o estilete de fixação
no sentido oposto ao dos ponteiros do relógio, se adequado.
6. Puxe suavemente o cateter ou o eléctrodo para trás, para verificar se
ainda está preso ao tecido. Se o cateter/bainha estiver suficientemente
solto no tecido, puxe suavemente o estilete de fixação e o cateter/
eléctrodo para o/a remover.
NOTA: Se estiver a remover um eléctrodo de "pacing" crónico, esteja
atento ao facto de que se o eléctrodo se soltar espontaneamente
durante o procedimento de extracção, a ponta do eléctrodo
54