COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung Seite 45

BRUKSANVISNING
Foreslåtte bruksanvisninger
Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon
ADVARSEL: Ved bruk av dilatatorhylser eller hylsesett må det ikke
innføres mer enn en hylse i en vene av gangen. Det kan oppstå
alvorlig karskade, innbefattet laserasjon i veneveggen, som krever
kirurgisk reparasjon.
SUPERIOR TILGANG
1. Anvend kirurgisk metode for å eksponere den proksimale enden av
det innlagte kateteret/den innlagte avledningen og fjern kateteret/
avledningen fra dens koblinger (hvis koblet). Fjern alle suturer og
fikseringsmaterialer.
2. Klipp av alle proksimale tilpasninger, hvis til stede, med en
saks eller annet skjærende utstyr. Det er viktig at katetret/
avledningen skjæres meget nær konnektoren (dog forbi eventuelle
krympsammenføyninger), slik at det etterlates en så lang del av
katetret/avledningen som mulig å arbeide med. Unngå lukking av
katetrets/avledningens indre lumen (eller kveil) under avskjæringen.
3. Vurder å føre en låsestilett gjennom det indre lumenet på katetret/
avledningen for å stabilisere katetret/avledningen under dilatasjonen
av det omringende vevet. Følg nøye "foreslåtte bruksanvisninger" for
låsestiletten for å:
A. eksponere katetrets/avledningens indre kveil
B. kontrollere kveillumenens åpenhet
C. bestemme den passende størrelsen for låsestiletten basert på
katetrets/avledningens indre diameter
D. fremføre låsestiletten til den distale enden av katetret/
avledningen
E. låse låsestiletten på plass
4. Med mindre katetrets/avledningens isolering er skadet, nedbrutt
eller for tynn, bindes det en ligatur i den proksimale enden av katetret/
avledningen som presser isoleringen mot kveilen og låsestiletten, som
en hjelp til å forhindre at kveilen og isoleringen strekkes. Ligaturen kan
bindes til løkkehåndtaket eller til suturens bindeløkke.
MERKNAD: Hvis en låsestilett ikke er blitt brukt, vær oppmerksom
på at hvis katetret/avledningen skades under trekking, kan dette
forhindre etterfølgende passasje av en låsestilett gjennom lumenen
og/eller gjøre dilatasjonen av arrvev vanskeligere.
5. For et aktivt fikseringskateter/en aktiv avledning, forsøk å skru løs
katetret/avledningen ved å rotere katetret/avledningen og låsestiletten
mot urviseren hvis egnet.
6. Trekk forsiktig katetret/avledningen tilbake for å se om det stadig
sitter fast i vevet. Hvis katetret/avledningen sitter tilstrekkelig løst i
vevet, trekk forsiktig i låsestiletten og katetret/avledningen slik at den
fjernes.
MERKNAD: Hvis det fjernes en langtids pacing-avledning,
vær oppmerksom på at hvis den frigjøres spontant under
ekstraksjonsprosedyren, kan avledningsspissen sette seg fast i øvre
vaskulatur. Det er ofte nødvendig å fremføre dilatatorhylser minst til
vena anonyma for å kunne ekstrahere avledningsspissen gjennom
arrvev i venens innstikksted, og unngå en venetomi.
7. Hvis katetret/avledningen ikke kan fjernes fra karet ved forsiktig
trekking, kan det brukes dilatatorhylser, herunder Evolution eller
Evolution RL dilatatorhylsesett med kontrollert rotasjon, for å hjelpe
med å skille katetret/avledningen fra vevsinnkapslingen.
8. Med det indre Evolution RL dilatatorhylsesettet med kontrollert
rotasjon plassert inni den egnede ytre hylsen for teleskopisk
anvendelse, innfør katetrets/avledningens proksimale frie ende med
låsestilett på plass, inn i den distale enden av det indre Evolution
RL dilatatorhylsesettet med kontrollert rotasjon. Fremfør katetret/
avledningen med låsestilett til den går fullstendig ut av den motsatte
(proksimale) enden av hylsesettet.
45