ПРОЦЕДУРА
•
При ВСЕХ манипуляциях с катетерами/электродами и
расширителями применяйте рентгеноскопический контроль.
Во время процедуры и при восстановлении непрерывно
наблюдайте за ЭКГ и артериальным давлением.
•
При использовании интродьюсеров или комплектов
интродьюсеров, в том числе набора расширителей-
интродьюсеров с регулируемым вращением Evolution
или Evolution RL, следует предпринять следующие меры
предосторожности:
•
Перед использованием интродьюсеров, в том числе
комплекта расширителей-интродьюсеров с регулируемым
вращением Evolution или Evolution RL, необходимо тщательно
осмотреть весь внесосудистый участок катетера/электрода,
чтобы обеспечить удаление всех рукавов из шовного материала,
шовных и крепежных материалов.
•
Комплект расширителей-интродьюсеров с регулируемым
вращением Evolution Shortie RL или комплект телескопических
расширителей-интродьюсеров из нержавеющей стали Byrd
следует использовать только для обеспечения минимального
доступа в сосуд.
•
Следует помнить о том, что введение расширителя-
интродьюсера из нержавеющей стали по пластмассовому
(тефлоновому или полипропиленовому) интродьюсеру,
комплекту расширителей-интродьюсеров с регулируемым
вращением Evolution или Evolution RL может привести к
повреждению пластмассового интродьюсера.
•
При продвижении вперед интродьюсеров, включая
комплект расширителей-интродьюсеров с регулируемым
вращением Evolution или Evolution RL, применяйте надлежащую
методику работы с интродьюсерами и поддерживайте
достаточное натяжение катетера/электрода (с помощью
фиксирующего стилета или непосредственно), чтобы избежать
повреждения стенок сосуда.
•
Если излишнее количество рубцовой ткани или кальциноза
не позволяет безопасно продвинуть интродьюсеры вперед,
рассмотрите возможность альтернативного доступа.
•
Приложение чрезмерных усилий к внутрисосудистым
интродьюсерам, включая комплект расширителей-
интродьюсеров с регулируемым вращением Evolution или
Evolution RL, может привести к повреждению сосудистой
системы, требующему хирургического восстановления.
•
Если катетер/электрод разрушится, оцените фрагмент;
удалите в установленном порядке.
•
При возникновении гипотензии проведите быструю оценку;
лечите подходящим методом.
•
Поскольку технология катетеров/электродов развивается
быстро, это устройство может оказаться непригодным для удаления
всех типов катетеров/электродов. При возникновении вопросов
или озабоченности относительно совместимости этого устройства
с теми или иными катетерами/электродами обращайтесь к
изготовителю катетера/электрода.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Потенциальные негативные последствия, связанные с процедурой
внутрисосудистой экстракции катетеров/электродов включают (в
порядке возрастания возможного эффекта):
смещение или повреждение не подлежащего извлечению катетера/
электрода
гематома грудной стенки
тромбоз
аритмия
острая бактериемия
острая гипотензия
пневмоторакс
инсульт
сместившийся фрагмент катетера/предмета
легочная эмболия
разрыв или отрыв сосудистых структур или миокарда
гемоперикард
тампонада сердца
гемоторакс
смерть
58