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Verfügbare Sprachen
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•
Per l'uso di un mandrino bloccante
•
Non lasciare mai nel paziente un catetere/elettrocatetere
con il mandrino bloccante ancora al suo interno. Il catetere/
elettrocatetere irrigidito o la frattura o migrazione del
mandrino abbandonato possono provocare gravi danni alla
parete del vaso o alla parete endocardica.
•
Per evitare avulsione miocardica, ipotensione o lacerazione
della parete venosa, non applicare trazione con pesi a un
mandrino bloccante inserito.
•
Tenere presente che un elettrocatetere con filo di ritenzione
a J nel lume interno (piuttosto che all'esterno della spirale)
può non essere compatibile con il mandrino bloccante.
L'inserimento del mandrino bloccante in questo tipo di
elettrocatetere può provocare la protrusione e la possibile
migrazione del filo di ritenzione a J.
•
Ponderare i rischi e i benefici relativi alle procedure di
rimozione di un catetere/elettrocatetere endovascolare nei casi
in cui:
•
l'elemento da rimuovere sia caratterizzato da una forma o
da una configurazione pericolosa;
•
la probabilità di disintegrazione del catetere/elettrocatetere
con conseguente embolia da frammenti sia elevata o vi siano
vegetazioni aderenti direttamente al corpo del catetere/
elettrocatetere.
•
I dispositivi per la rimozione dei cateteri/elettrocateteri devono
essere utilizzati esclusivamente presso strutture sanitarie dotate di
reparto di chirurgia toracica.
•
I dispositivi per la rimozione dei cateteri/elettrocateteri
devono essere utilizzati esclusivamente da medici competenti
ed esperti nel loro uso e nelle tecniche di rimozione dei cateteri/
elettrocateteri.
PRECAUZIONI
•
Prima della procedura, esaminare le dimensioni del catetere/
elettrocatetere in relazione alle dimensioni dei dispositivi LEAD
EXTRACTION™ per escludere eventuali incompatibilità.
•
Nel caso della rimozione selettiva di cateteri/elettrocateteri con
l'intento di lasciare impiantati uno o più cateteri/elettrocateteri cronici,
è necessario verificare il funzionamento dei cateteri/elettrocateteri
lasciati in posizione per accertarsi che non siano stati danneggiati o
sposizionati nel corso della procedura di estrazione.
A causa del rischio di complicazioni, i medici più esperti in questa
procedura consigliano quanto segue.
PREPARAZIONE PRELIMINARE
•
Ottenere la completa anamnesi del paziente, incluso il gruppo
sanguigno. Tenere a pronta disposizione gli emoderivati compatibili.
•
Verificare la ditta produttrice, il numero del modello e la data di
impianto del catetere/elettrocatetere da rimuovere.
•
Eseguire la valutazione radiografica/ecocardiografica delle
condizioni, del tipo e della posizione del catetere/elettrocatetere.
Eseguire l'intervento in una sala operatoria dotata di
apparecchiature per fluoroscopia di alta qualità, di apparecchiature
per la cardiostimolazione, di defibrillatore, di set per toracotomia e
di set per pericardiocentesi.
•
Apparecchiature ecocardiografiche e tutto il necessario per
eseguire un intervento chirurgico cardiotoracico devono essere
prontamente disponibili.
•
Preparare e coprire con teli chirurgici il torace del paziente per
una eventuale toracotomia; preparare e coprire con teli chirurgici
l'inguine del paziente per l'approccio femorale o per l'eventuale
approccio femorale.
•
Approntare il necessario per la cardiostimolazione di emergenza
in base alle necessità.
•
Tenere a disposizione una vasta gamma di guaine, dispositivi
per il controllo degli elettrocateteri (mandrino bloccante e prolunga
per elettrocatetere), mandrini per svitare elettrocateteri a fissaggio
attivo, anse di recupero e apparecchiature accessorie.
PROCEDURA
•
TUTTE le manipolazioni dei cateteri/elettrocateteri e delle
guaine devono essere eseguite sotto monitoraggio fluoroscopico.
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