COOK Medical Evolution RL Gebrauchsanweisung Seite 37

elettrocatetere. Se la tensione non è adeguata, è possibile che il
catetere/elettrocatetere si ingobbi, impedendo al set di guaine di
avanzare lungo il percorso corretto.
10. Con il catetere/elettrocatetere in tensione, e sotto guida
fluoroscopica, fare avanzare la guaina interna lungo il catetere/
elettrocatetere e all'interno del vaso sanguigno. Fare ruotare la guaina
dilatatrice a rotazione controllata Evolution® RL interna premendo e
rilasciando l'impugnatura di azionamento a grilletto.
Per il movimento rotatorio bidirezionale
Premere il grilletto per attivare la rotazione della guaina. Riportando
il grilletto alla sua posizione più avanzata si inverte meccanicamente
la direzione della rotazione della guaina rispetto a quella dell'ultima
rotazione. Ripetere come opportuno.
Per il movimento rotatorio monodirezionale
Premere il grilletto per attivare la rotazione della guaina e ripetere
questa operazione senza consentire al grilletto di tornare alla sua
posizione più avanzata. Ripetere come opportuno.
Fare avanzare la guaina esterna sulla guaina interna, tenendola
all'interno del vaso.
11. In modo telescopico, fare avanzare alternatamente la guaina interna
e quella esterna mantenendo nel contempo un'adeguata tensione
sul catetere/elettrocatetere e/o sulla sua guida o sul suo mandrino
bloccante, fino a liberare il catetere/elettrocatetere da restrizioni
tessutali. In generale, la guaina interna non deve mai essere fatta
avanzare di più di 4 cm oltre la guaina esterna.
NOTA - Monitorare sempre in fluoroscopia l'avanzamento delle
guaine per evitare di tranciare il catetere/elettrocatetere o di
rompere il vaso. Continuare a mantenere una tensione adeguata
sul catetere/elettrocatetere e sul mandrino bloccante. Regolare
l'angolazione di entrata per mantenere le guaine allineate con
il catetere/elettrocatetere nel vaso e per ridurre al minimo la
curvatura della guaina durante l'avanzamento. La rotazione della
guaina dilatatrice a rotazione controllata Evolution RL interna
mediante l'impugnatura di azionamento a grilletto e la guaina
esterna durante l'avanzamento può facilitare l'avanzamento
attraverso l'eventuale tessuto cicatriziale in eccesso.
NOTA - Durante l'avanzamento del set di guaine attorno a una
curvatura lungo il catetere/elettrocatetere interessato, tenere la
punta smussa della guaina esterna (se pertinente) lungo il raggio
interno della curvatura stessa.
12. Per gli elettrocateteri per la stimolazione cardiaca, se
l'elettrocatetere non è stato liberato prima che le guaine raggiungano
il miocardio, posizionare la guaina esterna in modo che l'estremità
smussa sia diretta verso il miocardio. Ritirare la guaina interna di diversi
centimetri.
13. Applicare controtrazione con la guaina esterna come segue.
Tenere saldamente la guaina esterna a un centimetro dalla parete
cardiaca e ritirare con movimento deciso e uniforme il mandrino
bloccante; la punta dell'elettrocatetere viene così ritirata all'interno
della guaina.
14. Quando il catetere/elettrocatetere si è disincagliato e liberato dal
tessuto, rimuovere con cautela dal paziente il catetere/elettrocatetere, il
mandrino bloccante e il set di guaine dilatatrici a rotazione controllata
Evolution o Evolution RL.
CONFEZIONAMENTO
Il dispositivo è fornito sterile ed è esclusivamente monouso.
Se la confezione del dispositivo è danneggiata, il dispositivo inutilizzato
deve essere gettato.
Il presente dispositivo è esclusivamente monouso. Eventuali tentativi
di ricondizionamento, risterilizzazione e/o riutilizzo possono causare il
guasto del dispositivo e/o la trasmissione di malattie.
LEAD EXTRACTION™ è un marchio di fabbrica di COOK Vascular
Incorporated. EVOLUTION® è un marchio registrato di COOK Vascular
Incorporated.
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