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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
6.15.2 Funktionsweise von VSP
Die Funktion "VSP" ist in den Betriebsarten DDDR, DDD, DDIR, DDI, AAIR<=>DDDR und
AAI<=>DDD verfügbar.
Hinweis: In den MVP-Betriebsarten (AAIR<=>DDDR oder AAI<=>DDD) ist die Funktion
"VSP" nur in den Betriebsarten DDDR und DDD verfügbar.
Das implantierte Gerät überwacht ein VSP-Zeitfenster von 110 ms Dauer auf ventrikuläre
Wahrnehmungen, die zu frühzeitig nach einem atrialen Stimulationsimpuls eintreten.
Ventrikuläre Wahrnehmungen innerhalb des VSP-Zeitfensters werden als
nichtphysiologisch klassifiziert und sind mit hoher Wahrscheinlichkeit auf Crosstalk
zurückzuführen. Kommt es innerhalb des VSP-Zeitfensters zu einem ventrikulär
wahrgenommenen Ereignis, gibt das implantierte Gerät mit Ablauf des VSP-Zeitfensters
einen VSP-Impuls ab.
Ist das wahrgenommene Ereignis auf Crosstalk zurückzuführen, sorgt die
Sicherheitsstimulation für die erforderliche ventrikuläre Unterstützung. Wenn es sich bei
dem wahrgenommenen Ereignis um eine ventrikuläre Depolarisation handelt, erfolgt die
Sicherheitsstimulation so frühzeitig, dass sie in die absolute Refraktärzeit des Ventrikels
fällt und somit eine Synchronisation auf die T-Welle verhindert.
Abbildung 102. Bei Ablauf des VSP-Zeitfensters (110 ms) abgegebener VSP-Impuls
Ist das aktuelle PAV-Intervall kürzer als das VSP-Zeitfenster, wird die ventrikuläre
Stimulation zum Ablauf des PAV-Intervalls abgegeben. Das VSP-Zeitfenster verkürzt sich
von 110 ms bei niedrigen Stimulationsfrequenzen auf 70 ms bei höheren
Stimulationsfrequenzen. Diese Verkürzung des VSP-Zeitfensters auf 70 ms begünstigt die
Erkennung ventrikulärer Tachykardien.
Bei modernen Herzschrittmachern kommt Crosstalk nur selten vor. Zu den Situationen, in
denen mit einer ventrikulären Sicherheitsstimulation zu rechnen ist, gehören atriales
Undersensing oder in das VSP-Zeitfenster einfallende VES.
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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