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Medtronic ADVISA DR MRI
6.1.5 Funktionsweise von Refraktärzeiten
Während einer Refraktärzeit erfolgt eine normale Wahrnehmung, das implantierte Gerät
klassifiziert jedoch wahrgenommene Ereignisse als refraktär und beschränkt seine
Reaktionen auf solche Ereignisse. Stimulationsrefraktärzeiten verhindern die Auslösung
bestimmter Stimulations-Zeitgebungsintervalle durch fälschlich wahrgenommene
Ereignisse wie Fernfeld-R-Wellen oder elektrische Störungen. Refraktärzeiten für die
Stimulation haben keinerlei Auswirkungen auf die Erkennung von Tachyarrhythmien.
Die Verfügbarkeit von Refraktärzeiten hängt von der programmierten
Stimulationsbetriebsart ab. Die postventrikuläre atriale Refraktärzeit (PVARP) ist in
Zweikammer-Stimulationsbetriebsarten verfügbar, die atriale Refraktärzeit ist in atrialen
Stimulationsbetriebsarten verfügbar.
6.1.5.1 Postventrikuläre atriale Refraktärzeit (PVARP)
Die postventrikuläre atriale Refraktärzeit (PVARP) tritt nach stimulierten, wahrgenommenen
und refraktär wahrgenommenen ventrikulären Ereignissen auf. Ein in diesem Intervall
wahrgenommenes atriales Ereignis wird als refraktäres Ereignis klassifiziert. Ein solches
Ereignis führt nicht zur Inhibierung einer planmäßigen atrialen Stimulation und markiert nicht
den Beginn eines wahrgenommenen AV-Intervalls. Die postventrikuläre atriale
Refraktärzeit kann nur für Zweikammerbetriebsarten (außer DOO) programmiert werden.
In den Betriebsarten DDDR und DDD verhindert die postventrikuläre atriale
●
Refraktärzeit (PVARP) die Synchronisation retrograder P-Wellen, die
schrittmacherinduzierte Tachykardien (PMT) hervorrufen könnten.
In den Betriebsarten DDDR und DDI verhindert die postventrikuläre atriale Refraktärzeit
●
(PVARP) die Inhibierung atrialer Stimulation bei wahrgenommenen retrograden
P-Wellen. Der Parameter PVARP sollte auf einen Wert programmiert werden, der über
der V-A-Intervall-Überleitungszeit (retrograd) liegt.
Abbildung 51. Zeitgebung für feste PVARP
Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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