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Medtronic ADVISA DR MRI
6.5.4.4 Unterbrechung einer laufenden Bestimmung der RV
Stimulationsreizschwelle
Die Bestimmung der Stimulationsreizschwelle wird bei plötzlichen Veränderungen der
Herzfrequenz und immer dann sofort abgebrochen, wenn andere Gerätefunktionen
Vorrang vor der Reizschwellensuche erhalten.'
Wenn die Bestimmung der Stimulationsreizschwelle nicht abgeschlossen werden kann,
wird automatisch eine weitere Reizschwellensuche innerhalb von 30 min angesetzt. Wenn
im Laufe des Tages fünf weitere Reizschwellensuchen abgebrochen werden, wird der
Reizschwellentest bis zum nächsten Tag ausgesetzt. In einem solchen Fall erfolgt eine
erneute Gerätekontrolle und der Prozess beginnt von Neuem. Die Ursachen für einen
Abbruch der Bestimmung der Stimulationsreizschwelle werden in den Diagnosedaten der
Reizschwellentrends vermerkt (siehe Abschnitt 6.5.7).
6.5.5 Hinweise zur Programmierung des Capture Management
Warnung: Beim Capture Management kann keine rechtsventrikuläre oder atriale Abgabe
über 5,0 V oder 1,0 ms programmiert werden. Benötigt der Patient Stimulationsimpulse über
5,0 V oder 1,0 ms, müssen Sie Amplitude und Impulsdauer manuell programmieren.
Vorsicht: Epikardiale Elektrode haben sich für die Verwendung mit der Funktion RVCM als
ungeeignet erwiesen. Deaktivieren Sie diese Funktion bei Verwendung einer epikardialen
Elektrode.
Für Reizschwellenmessungen bedeutsame Faktoren – Bei einem geringen
Prozentsatz der Patienten können folgende Umstände zu einer Beeinflussung der mittels
RVCM gemessenen Reizschwellen führen:
Bei unzureichender Elektrodenfixierung können die Reizschwellen durch Modulationen
●
der Stimulationszeitgebung und -frequenz beeinflusst werden.
In seltenen Fällen können Kombinationen aus Morphologie und Rhythmus zur Messung
●
eines niedrigen Reizschwellenwerts führen. Dazu kann es kommen, wenn der
Stimulationsreizschwellensuchlauf nicht zwischen durch Stimulationsimpuls einerseits
und auf physiologischem Wege andererseits verursachten Myokardkontraktionen
unterscheiden kann.
Hohe Reizschwellenmessungen mit RVCM – In seltenen Fällen kann das implantierte
Gerät den vom kontrahierenden Myokard unmittelbar nach einem Stimulationsimpuls
ausgelösten Impuls nicht wahrnehmen. In solchen Fällen kann es zur Messung eines hohen
Reizschwellenwerts kommen.
Frequenzabfallreaktion – Das implantierte Gerät deaktiviert während der Bestimmung
der Stimulationsreizschwelle die Frequenzabfallreaktion.
Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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SURESCAN
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