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Medtronic ADVISA DR MRI SURESCAN A3DR01 Handbuch Seite 172

Digitaler zweikammerschrittmacher mit surescan technologie (oae-dddr)

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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
Bewertung der Empfindlichkeit nach Neuprogrammierung – Kontrollieren Sie nach
jeder Änderung der ventrikulären Wahrnehmungsschwelle oder der ventrikulären
Wahrnehmungspolarität die Qualität der Wahrnehmung.
Auswirkungen der Wahrnehmung von Myopotentialen bei unipolaren
Stimulationskonfigurationen – Bei unipolaren Wahrnehmungskonfigurationen kann das
Gerät Myopotentiale nicht zuverlässig von Herzsignalen unterscheiden. Dadurch kann es
zu einem Ausbleiben der Stimulation infolge von Inhibierung kommen. Darüber hinaus kann
eine unipolare atriale Wahrnehmung in atrial synchronisierten Betriebsarten erhöhte
ventrikuläre Stimulationsfrequenzen zur Folge haben. Um solchen Situationen
vorzubeugen, kann das Gerät auf eine geringere Empfindlichkeit (durch Einstellen höherer
Empfindlichkeitswerte) programmiert werden, die Empfindlichkeit des Geräts muss jedoch
gegen ein mögliches Undersensing von echten Herzsignalen abgewogen werden. Das
angestrebte Gleichgewicht kann für die ventrikuläre Wahrnehmung mit
Empfindlichkeitswerten von etwa 2,8 mV in der Regel problemlos erreicht werden. Für die
atriale Wahrnehmung gestaltet sich dies jedoch aufgrund der niedrigeren Amplitude der
P-Welle oftmals schwieriger.
Atriale Frequenzstabilisierung (ARS) und unipolare Wahrnehmung – ARS muss
deaktiviert sein, wenn die atriale Wahrnehmungspolarität auf unipolar oder der
Elektrodenmonitor für die atriale Elektrode auf Adaptiv eingestellt ist.
AT/AF-Erkennung und unipolare Stimulation oder Wahrnehmung – Die
AT/AF-Erkennung muss auf Überwachen eingestellt sein, wenn die atriale
Wahrnehmungspolarität auf unipolar eingestellt ist, wenn die atriale Stimulationspolarität
auf unipolar eingestellt ist oder wenn der Elektrodenmonitor für die atriale Elektrode auf
Adaptiv eingestellt. Die Funktion Mode Switch bleibt verfügbar.
Atriales Capture Management (ACM) und unipolare Wahrnehmung – Wenn die atriale
Wahrnehmungspolarität auf unipolar eingestellt ist und die A. Empfindlichkeit weniger als
0,45 mV beträgt, funktioniert ACM nicht.
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal

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