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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
6.5.4 Funktionsweise des rechtsventrikulären Capture Management
Rechtsventrikuläres Capture Management (RVCM) ist in den folgenden Betriebsarten
verfügbar: DDDR, DDD, DDIR, DDI, in den MVP-Betriebsarten (AAIR<=>DDDR und
AAI<=>DDD), VVIR oder VVI. Wenn RVCM auf die Einstellung Monitor oder Adaptiv
programmiert ist, führt das implantierte Gerät eine Stimulationsreizschwellensuche durch,
um die RV Stimulationsreizschwelle zu bestimmen. Wenn RVCM auf die Einstellung
Adaptiv programmiert ist, definiert das implantierte Gerät anhand der RV
Stimulationsreizschwelle eine Zielamplitude und stellt eine Stimulationsamplitude ein, die
nahe der ermittelten Zielamplitude liegt. Die Zielamplitude basiert auf den programmierten
Einstellungen zu den Parametern RV Amplituden-Sicherheitsbereich und Minimale
adaptive RV Amplitude.
Hinweis: Im Falle einer teilweisen oder vollständigen Elektrodendislokation kann RVCM
eine ineffektive Stimulation nicht zuverlässig verhindern.
Hinweis: Wenn die Batterie den ERI-Status (Austauschindikator) erreicht hat, bricht das
Gerät das RVCM ab. Es wird keine weitere Suche nach dem RV Stimulationsschwellwert
durchgeführt.
6.5.4.1 Vorbereiten einer RV Stimulationsreizschwellensuche
Täglich um 1:00 plant das implantierte Gerät die Durchführung von Capture
Management-Operationen in den verfügbaren Kammern ein. RVCM kann durchgeführt
werden, wenn keine anderen Funktionen mit höherer Priorität anstehen. Zu Beginn des
RVCM kontrolliert das implantierte Gerät daher, ob irgendwelche Parametereinstellungen
eine Reizschwellensuche verhindern würden. So dürfen beispielsweise die permanent
programmierten Werte für die RV Amplitude und die RV Impulsdauer die Obergrenzen von
5 V bzw. 1 ms nicht überschreiten. Wenn diese Kontrolle negativ verläuft, wird frühestens
am nächsten Tag wieder eine Suche nach RV Stimulationsreizschwellen eingeplant.
Darüber hinaus beurteilt das implantierte Gerät, ob der momentane Herzrhythmus für eine
Bestimmung der Stimulationsreizschwelle stabil genug ist. Verläuft die Stabilitätsprüfung
positiv, wird die Stimulationsreizschwellensuche eingeleitet. Verläuft die Stabilitätsprüfung
negativ, setzt das Gerät die Einplanung der Stimulationsreizschwellensuche bis zum Ende
des Tages alle 30 min fort. Gelingt an einem bestimmten Tag keine positive
Stabilitätskontrolle, wird der Vorgang am darauf folgenden Tag wiederholt.
Wenn es sich bei der programmierten Stimulationsbetriebsart um eine MVP-Betriebsart
handelt und die Stabilitätsprüfung positiv verläuft, schaltet das implantierte Gerät für die
Dauer der Bestimmung der Stimulationsreizschwelle auf eine temporäre Betriebsart um,
und zwar von der Betriebsart AAIR<=>DDDR auf die Betriebsart DDDR oder von der
Betriebsart AAI<=>DDD auf die Betriebsart DDD.
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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