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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
Während der Bestimmung der Stimulationsreizschwelle regt das implantierte Gerät eine
ventrikuläre Stimulation an, die Auswirkungen auf den normalen Stimulationsbetrieb haben
kann. Um eine eventuell erforderliche ventrikuläre Stimulation sicherzustellen, kann das
implantierte Gerät die Zeitgebung sowohl in synchronisierten als auch in nicht
synchronisierten Betriebsarten anpassen.
6.5.4.3 Einstellen der RV Stimulationsimpulse
Wenn RVCM auf die Einstellung Adaptiv programmiert ist, stellt das implantierte Gerät die
RV Amplitude automatisch auf die Ergebnisse aus der Bestimmung der
Stimulationsreizschwelle ein. Nach einer erfolgreichen Bestimmung der
Stimulationsreizschwelle berechnet das implantierte Gerät eine Zielamplitude, indem es
den programmierten RV Amplituden-Sicherheitsbereich mit der Amplitudenschwelle
multipliziert, die bei einer Impulsdauer von 0,4 ms gemessen wurde. Der vom implantierten
Gerät berechnete Zielwert wird auf die nächste programmierbare Amplitudeneinstellung
aufgerundet. Informationen zu Zielamplituden und Sicherheitsbereichen finden Sie in
Abschnitt 6.5.2.2.
Einstellungen während der Einheilungsphase – Die programmierbare
Einheilungsphase entspricht der Dauer der Elektrodeneinheilung. Während dieser Zeit wird
eine adäquate Stimulation dadurch sichergestellt, dass nur Erhöhungen der RV Amplitude
zugelassen werden. Die Einheilungsphase beginnt mit Abschluss der automatischen
Elektrodenerkennung nach Implantation. Die Einheilungsphase dauert nominal 120 Tage,
der Parameter Verbleibende Einheilzeit kann jedoch neu programmiert und die Dauer der
Einheilungsphase dadurch verändert werden.
Während der Einheilungsphase entspricht die Untergrenze der RV Amplitude der zuletzt
programmierten Amplitude oder 3,5 V, je nachdem, welcher Wert am höchsten ist. Die RV
Impulsdauer wird auf der höchsten zuletzt programmierten Einstellung stabil gehalten oder
auf 0,4 ms eingestellt, je nachdem, welcher Wert am höchsten ist.
Einstellungen nach der Einheilungsphase – Das implantierte Gerät wendet den
programmierten RV Amplituden-Sicherheitsbereich auf die bei einer Impulsdauer von
0,4 ms gemessene Zielamplitude an, um die neue Amplitudeneinstellung festzulegen.
Anschließend stellt das implantierte Gerät die aktuelle RV Amplitude so ein, dass sie diesem
Zielwert nahe kommt. Das implantierte Gerät reduziert die Amplitude alle zwei Tage um
0,25 V, bis die Zielamplitude erreicht ist. Liegt die aktuelle Amplitude unter dem Zielwert,
wird sie sofort an den Zielwert angepasst. Die Untergrenze wird durch den programmierten
Wert des Parameters Minimale adaptive RV Amplitude festgelegt. Hat die aktuelle
Impulsdauer einen von 0,4 ms verschiedenen Wert, wird sie auf diesen Wert eingestellt.
Obergrenze für Einstellungen – Das implantierte Gerät stellt die RV Amplitude auf 5,0 V
und die RV Impulsdauer auf 1,0 ms ein, wenn der Amplitudenreizschwellwert über 2,5 V
oder die Zielamplitude über 5,0 V liegt.
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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