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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
6 Konfigurieren von Stimulationstherapien
6.1 Wahrnehmung intrinsischer Herzaktivität
Das Gerät muss das Auftreten intrinsischer Herzereignisse wahrnehmen, gleichzeitig aber
ein mögliches Oversensing verhindern, damit es die richtigen Therapien abgeben kann.
Eine effiziente Wahrnehmung kann die Auswirkungen langer Depolarisationen nach
stimulierten Ereignissen, Oversensing desselben Ereignisses, Crosstalk, die
Wahrnehmung von Fernfeld-R-Wellen, die Wahrnehmung von T-Wellen, Rauschen und
Interferenzen reduzieren.
6.1.1 Systemlösung: Wahrnehmung
Für den sicheren und wirksamen Einsatz des Geräts ist eine einwandfreie Wahrnehmung
unabdingbar. Die Wahrnehmung erfolgt sowohl im Atrium als auch im rechten Ventrikel über
die Wahrnehmungspole der in diesen Kammern implantierten Elektroden. Sie können die
Empfindlichkeit auf die intrakardialen Signale einstellen. Jede Empfindlichkeitseinstellung
repräsentiert einen Schwellwert, der die elektrische Mindestamplitude definiert, die vom
implantierten Gerät als wahrgenommenes Ereignis im Atrium oder rechten Ventrikel erkannt
wird.
Hinweis: Wenn Sie einen höheren Wert als Wahrnehmungsschwelle auswählen, reagiert
das System weniger empfindlich auf Signale mit niedriger Amplitude.
Programmierbare Ausblend- und Refraktärzeiten tragen dazu bei, irrelevante
Wahrnehmungen herauszufiltern und etwaige Reaktionen des Geräts auf solche
Wahrnehmungen zu verhindern. Ausblendzeiten und Refraktärzeiten folgen beide auf
Stimulationsimpulse und wahrgenommene Ereignisse. Während Ausblendzeiten ist die
Wahrnehmung inhibiert. Das Gerät ist zwar imstande, Ereignisse innerhalb der
Refraktärzeit wahrzunehmen, markiert diese jedoch als refraktäre Ereignisse. Innerhalb der
Refraktärzeit wahrgenommene Ereignisse haben normalerweise keinen Einfluss auf die
Zeitgebung nachfolgender Stimulationsimpulse, werden jedoch von den Funktionen zur
Erkennung von Tachyarrhythmien verwendet.
Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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