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Medtronic ADVISA DR MRI
SURESCAN
A3DR01
6.2.5 Programmierhinweise zu Stimulationstherapien
6.2.5.1 Wahl der Stimulationsbetriebsart
TherapyGuide – Es wird empfohlen, den TherapyGuide zu verwenden, um die beste
Stimulationsbetriebsart für den Patienten zu bestimmen. Weitere Informationen zum
TherapyGuide finden Sie in Abschnitt 3.8, "Auswählen von Parameterwerten mit dem
TherapyGuide", Seite 60.
6.2.5.2 Programmierhinweise zur Zweikammerstimulation
SAV- und PAV-Intervalle – Das SAV-Intervall wird normalerweise um 30 ms bis 50 ms
kürzer als das PAV-Intervall programmiert. Dieses Vorgehen dient zum Ausgleich der
natürlichen Verzögerung zwischen dem Eintritt des kardialen Ereignisses im Vorhof und
seiner Erkennung durch das implantierte Gerät.
Maximale Synchronfrequenz – Wenn höhere maximale Synchronfrequenzen
programmiert werden, sollten das SAV-Intervall und die PVARP auf entsprechende Werte
programmiert werden, um eine 1:1-Synchronisation sicherzustellen (siehe Abschnitt 6.2.8,
"Synchronisation schneller atrialer Frequenzen", Seite 184).
Maximalfrequenzen und Refraktärzeiten – Eine Kombination aus hoher maximaler
Sensorfrequenz und langer Refraktärzeit kann zu konkurrierender atrialer Stimulation
führen (siehe Abschnitt 6.2.8, "Synchronisation schneller atrialer Frequenzen", Seite 184).
In einer solchen Situation kann es sinnvoll sein, die Funktion Nichtkonk. A. Stim. (NCAP)
zu aktivieren.
Sicherheitsmargen für die Stimulation – Die Abgabe von Stimulationsimpulsen muss
mit einer angemessenen Sicherheitsmarge über den Stimulationsreizschwellen erfolgen.
Hohe Stimulationsabgabe – Die Einstellungen von Impulsdauer und Amplitude
beeinflussen die Laufzeit des implantierten Geräts, speziell dann, wenn der Patient die
meiste Zeit eine Antibradykardie-Stimulationstherapie benötigt.
Crosstalk-Wahrnehmung – Die Einstellungen von Impulsdauer und Amplitude können
Auswirkungen auf die Wahrnehmung von einer zur anderen Kammer (Crosstalk) haben.
Sind Impulsdauer und Amplitude auf einen zu hohen Wert eingestellt, können die in einer
Kammer abgegebenen Stimulationsimpulse in der anderen Kammer wahrgenommen
werden, was eine unangemessene Inhibierung der Stimulation zur Folge hätte.
RV Amplitude und OptiVol Messungen – Wenn die programmierte RV Amplitude über
5,0 V beträgt, werden keine OptiVol Messungen erfasst.
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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