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Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer
Gebrauchsanweisung
4.2.1
Monopolares Schneiden
Die hohe Energiedichte an der Oberfläche der Aktivelektrode führt zur Ausbildung einer Dampfschicht
zwischen Elektrode und Gewebe, in der die physikalischen Vorgänge stattfinden, die zur Trennung des
Gewebes führen. Das monopolare Schneiden, auch Elektrotomie genannt, erlaubt neben einfachen,
geraden skalpellartigen Schnitten mit besonderen Elektrodenformen auch modellierende Schnitte, die mit
Messern nicht erzielbar sind. Neben den Schneideströmen gibt es auch solche, die gleichzeitig mit dem
Schnitt eine Koagulation der Schnittränder und damit eine sofortige Blutstillung bewirken. Zur
Kennzeichnung der Stromarten für das Schneiden ist die Farbe Gelb Konvention.
4.2.2
Monopolares Koagulieren
Es sind grundsätzlich zwei Arten von Koagulation zu unterscheiden. Wenn der HF-Strom von der
Aktivelektrode ins Gewebe übertritt und es dadurch erhitzt, spricht man von Kontaktkoagulation. Der
Anwendungszweck besteht in der Stillung von größeren Blutungen sowie der Denaturierung von
Gewebevolumen.
Typische Beispiele sind die Stillung von Blutungen aus durchtrennten Gefäßen durch Applikation von Strom
direkt auf eine Gefäßklemme. Denaturierung größerer Gewebeoberflächen wird auch als Ablation
bezeichnet, die Denaturierung größeren Gewebevolumens als Desikkation.
Bei der zweiten Art der Koagulation erfolgt der Stromübertritt ins Gewebe nicht direkt von der Elektrode,
sondern durch Durchschlag einer Dampfschicht oder Luftstrecke aufgrund hoher elektrischer Spannung. Die
Energieumsetzung erfolgt dabei im Wesentlichen nicht im Gewebe selbst, sondern an seiner Oberfläche.
Daher besteht der Anwendungszweck in der Stillung oberflächlicher Sickerblutungen.
Koagulationsstromarten dieses Typs werden als Spraykoagulation oder Fulguration bezeichnet und eignen
sich insbesondere für oberflächliche Sickerblutungen. Eine Sonderform dieser Art von Koagulation ist die
Oberflächenkoagulation mit ionisiertem Argongas (Argon-Beamer). Mit dem maxium
Zusatzgerät zur Bereitstellung und Steuerung des dafür notwendigen Argongasflusses zur Verfügung.
Das maxium
®
stellt für das monopolare Koagulieren Stromarten beider Typen bereit, sowie Mischformen,
die die Eigenschaften beider Koagulationsarten kombinieren. Zur Kennzeichnung der Stromarten für die
Koagulation ist die Farbe Blau Konvention.
Revision 15
®
Beamer steht ein
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